tizm erken yaşlarda iletişim ve konuşma alanında güçlüklerle kendini gösteren ve yaşamın tüm alanlarını etkileyen gelişimsel bir bozukluktur. 1,2 Yapılan araştırmalar, otizmin erken tanı ve tedavi- Turkiye Klinikleri J Pediatr 2010;19(1) 9 Çocuk Hekimleri ve Otizm: Tanıda Zorluklar ÖZET Amaç: Otizm erken çocukluk döneminde, çocuğun sosyal ilişki kurma ve iletişim alanların- daki güçlükleri ile kendini gösteren ve gelişimin tüm alanlarını yaşam boyu etkileyebilen bir bozuk- luktur. Bu araştırmanın amacı, çocuk hekimlerinin otistik belirtileri erken çocukluk döneminde fark etme oranını saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Araştırmada ilk evrede Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda otizm tanısı almış çocukların ta- nı öncesinde çocuk hekimleri tarafından kliniğe yönlendirilme durumları incelenmiştir. İkinci ev- rede otizm tanısı almış çocukların aileleri ile yüz yüze yapılan görüşmelerde çocuk hekimlerinin erken tanıdaki ve yönlendirmedeki rolü araştırılmıştır. Bulgular: Beş yıllık bir dönemde kliniği- mizde otizm tanısı alan ve dosyası incelenen 468 çocuktan 275 (%58.8)’inin düzenli olarak bir ço- cuk doktoru tarafından izlendiği, %4’ünün gelişimsel sorunlarının çocuk hekimleri tarafından fark edildiği ve çocuk ruh sağlığı kliniklerine yönlendirildiği saptanmıştır. Yeni tanı alan 125 çocuğun ailesi ile yapılan görüşme sonucunda ise çocukların 14 (%11.2)’ünde çocuk hekimlerinin otizm be- lirtilerini fark ettiği ortaya çıkmıştır. Sonuç: Bu araştırma, erken tanının önem taşımasına karşın, çocukları düzenli olarak izleyen çocuk hekimlerinin otistik belirtileri fark etme ve aileyi yönlen- dirme konusunda bilgi, beceri ve tutumlarında eksiklikler olduğunu göstermektedir. Çocuk hekim- lerinin eğitiminde gelişimsel sorunların erken tanısı ve tedavisinin yer alması büyük önem taşımaktadır. Anahtar Kelimeler: Otistik bozukluk; pediatri; tanı ABSTRACT Objective: Autism begins in early childhood with impairment in social interaction and communication and affect all areas of development lifetime. This study aims to determine what proportion of children with autism is diagnosed and referred to services by their pediatrician. Ma- terial and Methods: At Ankara University School of Medicine Child Psychiatry Department, files of children diagnosed with autism were retrospectively examined for referral source. Next, in another cohort of children with autism, families were interviewed about pediatrician’s role in di- agnosis and referral. Results: Record review revealed that of the 468 children diagnosed with au- tism, 275 (58.8%) were followed regularly by the same pediatrician and of these, 4% were diagnosed and referred for services. Interviewed families of 125 children reported that their pediatrician re- cognized autism symptoms in 14 (11.2%) children. Conclusion: This research shows that the doc- tors specializing in childhood diseases are not equipped with skills to recognize the autistic symptoms and refer the families. It is important to include the early diagnosis and the treatment of developmental problems in the training of doctors working with children. Key Words: Autistic disorder; pediatrics; diagnosis Turkiye Klinikleri J Pediatr 2010;19(1):9-15 Gülsen ERDEN, a Dr. Melda AKÇAKIN, b Dr. Derya GÜMÜŞ DOĞAN, c Dr. İlgi ÖZTÜRK ERTEM d a Psikoloji Bölümü, Ankara Üniversitesi Dil ve Tarih Coğrafya Fakültesi, b Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD, Otistik Çocuklar Tanı, Tedavi, Uygulama ve Araştırma Merkezi, d Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Gelişimsel Pediatri Ünitesi, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara c Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Malatya Geliş Tarihi/Received: 17.06.2009 Kabul Tarihi/Accepted: 30.12.2009 Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Derya GÜMÜŞ DOĞAN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Malatya, TÜRKİYE/TURKEY deryagumus@yahoo.com Copyright © 2010 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA