28 I SYNTHÈSE méderine/srim.ces 1 995 ; Il : 28-34 Éliane Gluckman Edgardo Carosella ADRESSE E. Gluckman: prof e sseur d 'hématologie, rhef du seric de g r eJ e d e moelle et directeu r du ùtb ratoir e de biol ogte de la moell osseuse. E. Caro sella : direrleur du labomtoi·e de recherche sur la biologe des cellul souches Cf� DSV. Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 7 5 010 Pads,France. Utilisation thérapeutique des cellules· souches hématopoïétiques du sang de cordon Les cellules souches hématopoïétiques, présentes dans le sang de cordon, sont spécifiquement enrichies en progéni teurs immatures. Leur utilisation pour la transplantation est relativement récente et a stimulé les recherches sur ces cel lules. Elles forment in vto plus de colonies et ont une meilleure expansion et une meilleure survie que les cellules souches du sang périphérique et le sang collecté sur un seul cordon lors d'un accouchement permet de repeupler la moelle d'un enfant. Les lymphocytes du sang de cordon sont, pour une large part, immatures. Même lors de trans plantations non identiques dans le système HI, on n'a ob servé que très peu de réactions du transplant contre l'hôte, ce qui a encouragé à créer des banques de sang de cordon utilisables chez les enfants, mais peut-être aussi chez les adultes. L'étude du transfert de gène dans des cellules souches hématopoïétiques du sang de cordon, à l'aide de vecteurs rétroviraux, a montré, de plus, des taux d'intégra tion provrale très élevés dans ces cellules, ce qui pourrait en faire un matériel de choix pour la thérapie génique. L es cellule souches hémato poïétiques issues de la moel le osseuse sont utilisées en thérapeutique depuis plus de vingt ans. De nombreux malades, atteints d'hémopathies ma lignes, d'aplasies médullaires ou de maladies héréditai res de la moel le ont pu ainsi être guéris. La technique de greffe de moelle est très simple puisqu'el le consiste à prélever de la moel le osseuse du donneur par ponction-aspiration au niveau des os iliaques et à la réinjecter par voie in traveineuse au receveur. La moel le a pu ainsi être utilisée, soit en situation allogénique, provenant alors d'un donneur le plus souvent Hi iden tique apparenté, oit en s ituation au tologue, après prélèvement chez le malade lors d'une période de rémis sion. m/s n " l, volÏ l l janvier 95