11 PRACTICA MEDICALÅ – VOL. 13, NR. 1(54), AN 2018 PRACTICA MEDICALÅ REFERATE GENERALE Adresă de corespondenţă: Dr. Iulia-Mihaela Hobeanu, Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Pantelimon“, Șoseaua Pantelimon 340-342, București E-mail: iulia.hobeanu@gmail.com Perspective terapeutice moderne în tratamentul surdităţii brusc instalate Modern therapeutic perspectives in the treatment of suddenly installed deafness Dr. Iulia M. HOBEANU 3 , Prof. Dr. Viorel ZAINEA 1,2 , Lector Univ. Dr. Farm. Anca Daniela RAICIU 4 1 Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila“, București 2 Institutul de Fonoaudiologie și Chirurgie Funcţională ORL „Prof. Dr. D. Hociotă“, București 3 Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Pantelimon“, București 4 Departamentul de Farmacognozie, Facultatea de Farmacie, Fitochimie, Fitoterapie, Universitatea „ Titu Maiorescu“, București REZUMAT Introducere. Surditatea brusc instalată este urgenţă medicală, care necesită investigaţii clinice și paraclinice imediate, precum și un tratament adecvat și rapid instituit. Conform datelor din literatura de specialitate, surditatea brusc instalată reprezintă o problemă de sănătate a cărei incidenţă este în creştere, pe fondul expunerii la zgomotul din mediul urban, dar mai ales prin creşterea incidenţei bolilor cardiovasculare, metabolice, imune şi neurologice. În literatura de specialitate sunt citate multiple cauze ale afecţiunii, dar studiile arată că etiopatogenia este determinată doar în 10-15% dintre cazuri. Diagnosticul de surditate brusc instalată idiopatică este unul de excludere, care nu poate fi stabilit decât după eliminarea pe rând a factorilor cauzali posibili. Principalele teorii etiopatogenice includ cauza vasculară și expunerea la zgomotul înconjurător. Material și metodă. Un număr semnificativ de studii de specialitate susţin ideea că orice injurie de natu- ră vasculară sau expunerea la zgomot determină un răspuns inflamator local. În consecinţă, scopul strategi- ilor clinice actuale este de a reduce disfuncţia auditivă prin prevenirea sau ameliorarea răspunsului inflama- tor cohlear. Inflamaţia este un răspuns fiziologic normal cu scopul de a restabili funcţionalitatea și homeostazia locală după o injurie tisulară. Supresia reacţiei inflamatorii poate avea consecinţe negative asu- pra procesului de vindecare. Astfel, o abordare adecvată pentru a preveni sau ameliora hipoacuzia declanșată de cauză vasculară sau traumă sonoră ar trebui să îmbunătăţească faza de rezoluţie a procesului inflamator declanșat și nu să inhibe acest fenomen. Rezultate și discuţii. Etapa de rezoluţie a inflamaţiei nu este un proces pasiv, ci, mai degrabă, unul activ. În cadrul răspunsului inflamator, se eliberează o serie de mediatori cu roluri-cheie, incluzând derivaţi de acizi grași esenţiali (lipoxine, rezolvine, protectine și marexine), proteine și peptide (anexina A1, galactine), deri- vaţi purinici (adenozina), mediatori chimici (NO, H2S și CO), neuromodulatori (acetilcolina și netrina 1). În acest articol, autorii doresc să sublinieze recentele descoperiri privind faza de rezoluţie a procesului inflamator și să sublinieze eventualele strategii terapeutice pentru a reduce dauna cohleară. Cuvinte cheie: surditate brusc instalată, faza de rezoluţie a inflamaţiei, mediatori lipidici, acizi grași esenţiali, adenozina, anexina A1, daună cohleară ABSTRACT Introduction. Sudden hearing loss constitutes a medical emergency requiring immediate clinical and laboratory tests, as well as an adequate and quickly established treatment. According to literature data, Ref: Ro J Med Pract. 2018;13(1) DOI: 10.37897/RJMP.2018.1.2