Introducción La fibrosis quística (FQ) es la enfermedad genética letal más frecuente en la población caucasiana y es, pro- bablemente, la enfermedad crónica en la que la supervi- vencia se ha incrementado más llamativamente en los últimos 25 años 1 , alcanzando en 2001, según datos de la Cystic Fibrosis Fundation estadounidense, una mediana de supervivencia de 33,4 años 2 . Debido a este cambio de la supervivencia en la FQ, el número de pacientes ma- yores de 18 años aumentó desde el 8% en 1970 al 39,5% en 2001 en EE.UU. 2 . En los pacientes afectados de FQ se incrementan las exacerbaciones y los ingresos a partir de la segunda dé- cada de la vida, de tal forma que el paciente y la familia se van familiarizando con muchos efectos del trata- miento y no existen razones por las que no pueda lle- varse a cabo en el propio domicilio del enfermo. Según datos de la Cystic Fibrosis Fundation estadou- nidense para el año 2001, los cultivos de secreciones respiratorias fueron positivos para Pseudomonas aeru- ginosa en el 58,8% de los casos, Staphylococcus aureus en el 48%, Burkholderia cepacia en el 3,1% y Stenotrophomonas maltophilia en el 8,4%. Los únicos datos de los que disponemos en el ámbito nacional se recogieron en el año 1997, promovidos por la Federación Española contra la Fibrosis Quística. En este registro sólo participaron 15 unidades de FQ de todo el país englobando un total de 823 pacientes con una edad media de 15,1 años. Con respecto a los datos microbio- lógicos de estos enfermos, el 37,06% estaban coloniza- dos por P. aeruginosa, el 35,60% por S. aureus, un 12,88% por Haemophilus influenzae, un 2,79% por S. malthophilia y el 1,94% por B. cepacia, mientras que el 15,9% no estaba colonizado por ningún germen. Habitualmente se indica tratamiento antibiótico por vía intravenosa (i.v.) en los enfermos con exacerbacio- nes respiratorias moderadas o graves, o como terapia cíclica en los enfermos colonizados crónicamente por P. aeruginosa fenotipo mucoide. En este último caso, los efectos adversos, como reacciones alérgicas a anti- bióticos o aumento de las resistencias bacterianas, sue- len ser más frecuentes. En el momento actual, prácticamente 2,5 veces más adultos que niños eligen el tratamiento antibiótico i.v. domiciliario (TAIVD). El TAIVD, según datos de la Cystic Fibrosis Fundation estadounidense, se incremen- tó del 12% en 1990 al 20,3% en 2001 2 . Con el fin de conocer la situación actual en nuestro país del TAIVD en la FQ, y con el objetivo de llegar a unas pautas de actuación consensuadas, la Fundación Sira Carrasco para la ayuda a la FQ organizó el día 26 de abril de 2002 en Madrid unos encuentros de consenso con pro- fesionales especializados en el manejo de pacientes con FQ. Dos meses antes se envió una carta a todas las uni- dades de FQ del país para comunicarles que conectando con la página web de la Fundación Sira Carrasco (www.fundacionfibrosisquistica.org) accederían a un cuestionario sobre el TAIVD, el cual podrían rellenar y enviar directamente por Internet o por correo. Una vez que se hubieron recibido todos los cuestionarios, sus datos fueron procesados estadísticamente y sus resulta- dos se discutieron y consensuaron en dicha reunión. Participaron en total 20 unidades de FQ de todo el país que controlaban a 1.230 enfermos, de los cuales 740 eran menores de 18 años y 490 mayores de esta edad. En este documento se detallan los consensos alcanza- dos en las diferentes cuestiones planteadas sobre el TAIVD y las recomendaciones efectuadas. Ciclos antibióticos intravenosos realizados en las unidades de fibrosis quística españolas Todas las unidades participantes llevan a cabo TAIVD. Se consultó sobre el número aproximado de ci- clos de antibióticos i.v. administrados en un año en el hospital y cuántos se administraban en el domicilio del paciente (menos de 5, 5-10, 10-20 y más de 20). Globalmente se llevan a cabo más ciclos en el domicilio que en el hospital, aunque en 6 de las unidades partici- 55 Arch Bronconeumol 2003;39(10):469-75 469 ARTÍCULO ESPECIAL Conferencia de consenso. Tratamiento antibiótico intravenoso domiciliario en la fibrosis quística A. Salcedo a , R.M. Girón b , B. Beltrán a , A. Martínez b , L. Máiz c y L. Suárez c a Sección de Neumología. Unidad de Fibrosis Quística. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid. b Unidad de Fibrosis Quística. Servicio de Neumología. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. c Unidad de Fibrosis Quística. Servicios de Neumología y Pediatría. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España. Correspondencia: Dra. R.M. Girón Moreno. Servicio de Neumología. Hospital Universitario de la Princesa. Diego de León, 62. 28006 Madrid. España. Correo electrónico: med002861@nacom.es Recibido: 28-2-2003; aceptado para su publicación: 6-5-2003. 87.540