Universidad de los Andes Neurología Camila Sofía Contreras Rojas Neurofarmacología: aproximación general a los medicamentos más utilizados en la actualidad La neurofarmacología se define como el estudio de los efectos de diversos fármacos sobre el sistema nervioso, con el fin de proveer un abordaje terapéutico adecuado para patologías asociadas con alteraciones neurológicas y psiquiátricas, además de que permite comprender y estudiar el funcionamiento del sistema nervioso. Así, el objetivo principal de esta rama científica consiste en analizar los mecanismos moleculares y celulares en los que interviene el medicamento, por medio del estudio de su interacción con los diversos receptores encontrados a lo largo de todo el sistema nervioso, y el resultante efecto que se evidencia sobre la modulación del comportamiento humano. (University of Oxford, 2020) De esta manera, con el permanente estudio de estas interacciones moleculares, es posible ofrecer medidas terapéuticas y preventivas para diversas anomalías del sistema nervioso y entender cómo diversas sustancias pueden influir con el curso clínico de un paciente, o alterar los patrones de comportamiento establecidos de un individuo estándar. Por esta razón y considerando que medicamentos como antipsicóticos, antiepilépticos, ansiolíticos, antidepresivos y analgésicos se encuentran en la lista de los fármacos más frecuentemente prescritos, no se debe minimizar su relevancia actual, sino que se debe exaltar su importancia y entender su mecanismo de acción para proveer al paciente del mejor cuidado posible, a la hora de tratar cualquier alteración que presente. (Eric J. Nestler, 2017) En primer lugar, se discutirá sobre el dolor, su evaluación y manejo, pues hace parte de los componentes esenciales en la atención clínica primaria, ya que es un componente de prácticamente cualquier proceso patológico y consiste en un síntoma subjetivo, a veces complejo de describir y tratar, y que puede debe considerarse como un objetivo clínico primario. A pesar de su amplia modalidad de aparición y todos los signos que pueda traer consigo, es una de las quejas principales evidenciadas en todas las ramas de la medicina, por lo que su manejo terapéutico integral y farmacológico es fundamental. (Hauer & Jones, 2020) Por esta razón, se desarrollaron diversos fármacos encargados de abordar el dolor desde diferentes aproximaciones para generar alivio en el paciente: desde la interrupción de la transmisión de la información periférica por medio de los tractos espinotalámicos, hasta la modulación de la interacción neurológica a nivel del sistema nervioso central y de los centros encargados de la recepción, modulación y respuesta ante el dolor (Portenoy & Dhingra, 2019). Sin embargo, todos estos esquemas de tratamiento propuestos deben evaluarse a partir de la condición que presente el paciente al momento del manejo de su dolor, las características que lo acompañan y la intensidad del mismo, puesto que, ante ciertos grupos de fármacos, debe evaluarse y tenerse en cuenta varias consideraciones, por los posibles efectos que pueda traer al paciente la administración de su medicamento. (Toro Gómez, Sanz, & Sánchez, 2010)