Rev Esp Cir Osteoart 1994; 29: 45-48 Artritis séptica de rodilla por Streptococcus agalactiae Presentación de un caso y revisión de la literatura P. J. SESMA SOLIS, L. FERNÁNDEZ GARCÍA, D. GARCÍA DE QUEVEDO y A. GARCÍA LÓPEZ Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Regional «Carlos Haya». (Jefe de Servicio: Dr. I. Abad Rico). Málaga. Resumen.—Se describe un caso de artritis séptica de rodilla en un paciente diabético de 69 años. En el momento de la presentación se hallaba sometido a curas locales de una úlcera crónica en el mismo miembro y a antibioterapia oral inespecífica por supuesta infección urinaria. En el cultivo del líquido sinovial se identificó un Streptococcus agalactiae (Estreptococo del grupo B). La infección no remitió con antibioterapia intrave- nosa electiva e irrigación-aspiración articular repetidas, requiriendo desbridamiento quirúrgico y sinovec- tomía. A pesar de instaurarse un programa de rehabilitación intensiva la rodilla evolucionó a la rigidez. Se revisa la literatura al respecto, destacando la asociación de artritis por estreptococos del grupo B con pacientes diabéticos portadores de úlceras cutáneas crónicas, así como la potencial gravedad de estas infec- ciones. SEPTIC ARTHRITIS OF THE KNEE DUE TO STREPTOCOCCUS AGALACTIAE Summary.—This report describes a case of knee septic arthritis in a 69-year-old diabetic patient. At the time of admission he was receiving local treatment for a chronic skin ulcer in the same extremity and inespecific oral antibiotherapy because of an urinary tract infection. Synovial fluid cultures showed a Strep- tococcus agalactiae (group B streptococcus). The infection had no response to specific parenteral antibiotherapy and repeated joint irrigations-aspirations, and therefore surgical desbridement and synovectomy was re- quired. Despite of an intensive rehabilitation program, the affected knee developed ankylosis. In a review of literature, it is remarkable the association between group B streptococcal arthritis and chronic skin ulcers in diabetic patients and the potential severity of these infections. INTRODUCCIÓN El estreptococo del grupo B (Streptococcus aga- lactiae) es un microorganismo responsable con rela- tiva frecuencia de sepsis y meningitis en neonatos (1). En adultos, por el contrario, las infecciones produci- das por este microorganismo son raras, asociándose habitualmente con endometritis, endocarditis, neu- monía, meningitis y sepsis, siendo la afectación arti- cular excepcional (1-8). En la revisión bibliográfica sólo se han encontrado casos aislados (2-7) y una pe- Correspondencia: Dr. PEDRO J. SESMA SOLIS Apartado de Correos 15.676 29080 Málaga quena serie (8) de infecciones articulares atribuidas a estreptococos de este grupo. El propósito de esta nota clínica es presentar un caso de artritis séptica de rodilla por Streptococcus (St.) agalactiae, en un adulto con patología de base predisponente, y revisar la literatura sobre el tema. CASO CLÍNICO Varón de 69 años, que acude al servicio de urgencias por dolor e inflamación de rodilla izquierda asociado a fiebre de una semana de evolución. Refiere antecedentes de diabetes tipo II, úlcera cutánea en pierna izquierda tra- tada con curas locales e infección urinaria tratada empí- ricamente con 750 mg. de ciprofloxacino oral cada 12 lloras durante 10 días. VOLUMEN 29; N.° 169 ENERO-FEBRERO, 1994 brought to you by CORE View metadata, citation and similar papers at core.ac.uk provided by Repositori d'Objectes Digitals per a l'Ensenyament la Recerca i la Cultu