Lipödem; alt ekstremitelerde asimetrik yağ do- kusu birikimi, ağrı, aşırı duyarlılık, minimal travma ile morarma, deri altı yağ dokuda sert nodüller, manşon bulgusu, egzersiz ve diyet tedavisine belir- gin direnç ile lenfödemden ayırt edilen, etiyolojisi bilinmeyen, çoğunlukla kadınları etkileyen, yağ do- kusunun kronik bozukluğudur. 1 Lipödemde bozulan lenf damarları işlevini sürdüremez ve değişen mikro- sirkülasyonla birlikte lenf taşıma kapasitesini düşü- rerek lenf sıvısının birikmesine neden olur. 2 Lipödemde noninvaziv tedavi yöntemleri ma- nuel lenf drenajı, egzersiz, kilo kontrolü, cilt bakımı, kompresyon, psikolojik destek; invaziv tedavi ise cer- rahi müdahaleleri (liposuction) içermektedir. 3,4 Son dönemdeki çalışmalar, ketojenik diyetin obezite, Tip 2 diyabet, Alzheimer, multipl skleroz gibi kronik has- talıkların tedavisindeki etkileri üzerinde yoğunlaş- maktadır. Yüksek yağ ve düşük karbonhidrattan oluşan ketojenik diyette amaç; karbonhidratları sınır- layarak, glukoz yokluğunda yağ yakımı ile ketozis Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2022;7(3):931-4 931 Lipödemde Ketojenik Diyet ve Egzersiz Tedavisi: Multidisipliner Yaklaşımlı Bir Vaka Örneği Ketogenic Diet and Exercise Therapy in Lipedema: A Case Report of a Multidisciplinary Approach Özge ÖKCÜ a , Sanem GÜVEN b a İstanbul Rumeli Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Terapi ve Rehabilitasyon Bölümü, İstanbul, Türkiye b İstanbul Rumeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü, İstanbul, Türkiye ÖZET Lipödem; alt ekstremitede asimetrik yağ dokusu birikimi, ağrı, aşırı duyarlılık, minimal travma ile morarma, deri altı yağ dokuda sert nodüller, manşon bulgusu, egzersiz ve diyet tedavisine direnç ile ka- rakterize olup, daha çok kadınlarda görülen kronik bir hastalıktır. Li- pödemde uygulanan tedaviler ile hastaların günlük yaşam aktivitelerini kolaylaştırmak; fiziksel, ruhsal ve sosyal sağlığını optimize etmek, has- talık evresinin ilerlemesini önlemek, semptom ve komplikasyonların azaltılmasını sağlamak amaçlanmaktadır. Bu çalışmada, 22 yaşındaki lipödem tanılı kadın hastaya, 8 haftalık ketojenik diyet ve egzersiz kom- bine tedavisi uygulandı. Bu yeni disiplinler arası teröpatik yaklaşım ile olgunun lipödem evresinde ve Beck Depresyon Ölçeği skorunda iyi- leşme, ağrısında azalma, yaşam kalitesinde artış gerçekleşti. Elde edi- len bu sonuçlar, lipödemde ortaya çıkan komplikasyonların kontrolünde bu yaklaşımın gelecek vadeden bir olasılık olduğunu düşündürmekte- dir. Anahtar Kelimeler: Ketojenik diyet; egzersiz tedavisi; yaşam kalitesi ABSTRACT Lipedema is a chronic disease mostly seen in women, characterized by asymmetric adipose tissue accumulation in the lower extremities, pain, hypersensitivity, bruising with minimal trauma, hard nodules in the subcutaneous adipose tissue, cuff sign, and resistance to exercise and diet therapy. With the treatments applied in lipoedema, it is aimed to facilitate the daily life activities of the patients, to optimize their physical, mental and social health, to prevent the progression of the disease stage, and to reduce the symptoms and complications. In this study, an 8-week ketogenic diet and exercise combined treatment was applied to a 22-year-old female patient with a diagnosis of li- pedema. With this new interdisciplinary therapeutic approach, there was a decrease in the lipedema stage of the case, the Beck Depression Scale and pain, and an increase in the quality of life. These results sug- gest that this approach is an promising possibility in the control of com- plications in lipedema. Keywords: Ketogenic diet; exercise theraphy; quality of life OLGU SUNUMU CASE REPORT DOI: 10.5336/healthsci.2021-87351 Correspondence: Özge ÖKCÜ İstanbul Rumeli Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Terapi ve Rehabilitasyon Bölümü, İstanbul, Türkiye E-mail: ozge.okcu@rumeli.edu.tr Peer review under responsibility of Turkiye Klinikleri Journal of Health Sciences. Received: 16 Dec 2021 Received in revised form: 15 Mar 2022 Accepted: 05 Apr 2022 Available online: 12 Apr 2022 2536-4391 / Copyright © 2022 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi Turkiye Klinikleri Journal of Health Sciences