Monaldi Arch Chest Dis 2011; 76: 160-167 ARTICOLO ORIGINALE Introduzione L’uso continuativo dei farmaci inibitori dell’en- zima HMG-CoA reduttasi (statine) si è dimostrato in grado di ridurre significativamente i livelli sieri- ci di colesterolo LDL, ma con una efficacia non uniforme in quanto legata al tipo di statina utilizza- to ed alla dose giornaliera assunta dal paziente [1]. In prevenzione secondaria, il calo del colesterolo LDL si accompagna a una significativa riduzione della morbilità e della mortalità cardiovascolare (CV) [1-3], anche in coorti particolari come i pa- zienti diabetici [4] e quelli con insufficienza renale cronica in terapia conservativa [5], mentre in pre- venzione primaria, recenti meta-analisi hanno evi- denziato risultati in parte discordanti [6, 7]. Inoltre, un trattamento più intensivo con statine non solo in- crementa la riduzione del colesterolo LDL ma è in grado di ottenere una ulteriore significativa riduzio- ne degli eventi CV maggiori [8]. Nell’usuale prati- ca clinica, tuttavia, l’aderenza al trattamento con statine (intesa come indicazione all’utilizzo e conti- nuità di assunzione) è insoddisfacente [9]. Studi di farmacoutilizzazione hanno dimostrato la presenza di una relazione inversa fra aderenza al trattamento con statine e incidenza di eventi CV maggiori [10, 11] con conseguente incremento di costi legati alla degenza ospedaliera [12]. Gli studi di farmacoutilizzazione che hanno ap- profondito questi argomenti sono stati condotti at- Raggiungimento del target terapeutico nei soggetti avviati al trattamento con statine in pratica clinica. Risultati dallo studio STAR (S tatins T arget A ssessment in R eal practice) Achievement of therapeutic target in subjects on statin treatment in clinical practice. Results of the STAR (S tatins T arget A ssessment in R eal practice) study Luca Degli Esposti 1 , Diego Sangiorgi 1 , Marcello Arca 2 , Giovanni B. Vigna 3 , Stefano Buda 1 , Ezio Degli Esposti 1 1 CliCon S.r.l. Health, Economics and Outcomes Research, Ravenna. 2 Centro Aterosclerosi. Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche. Università Sapienza, Roma. 3 U.O. di Medicina Interna Universitaria, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara, Ferrara. Corresponding author: Luca Degli Esposti; CliCon S.r.l. Via Salara, 36; I-48121, Ravenna Italy; Tel. +39/0544/38393; Fax +39/0544/212699; E-mail address: luca.degliesposti@clicon.it ABSTRACT: Achievement of therapeutic target in subjects on statin treatment in clinical practice. Results of the STAR (S tatins T arget A ssessment in R eal practice) study. L. Degli Esposti, D. Sangiorgi, M. Arca, G.B. Vigna, S. Buda, E. Degli Esposti. The primary aim of the STAR Study (S tatins T arget A ssessment in R eal practice) was to determine the LDL- cholesterol reduction and to analyse patient’s and thera- peutic factors associated to LDL-cholesterol target at- tainment in newly treated subjects with statins in an uns- elected population in clinical practice setting. Adminis- trative databases (including pharmaceutical prescrip- tions and hospital admissions) and laboratory test data- bases (including LDL-cholesterol values) of five Local Health Units, distributed in Emilia Romagna, Toscana and Umbria, were linked. A retrospective cohort study was conducted and all subjects aged ≥18 years with a first prescription for statins (newly treated subjects) between January 1 st , 2007 and June 30 th , 2008 were included. All statin prescriptions over a 12 months follow-up period were considered and used to calculate adherence to treat- ment. Baseline and follow-up LDL-cholesterol, respec- tively, were defined according to the nearest determina- tion to the first prescription for statins and to the end of the follow-up period. A total of 3.232 subjects was includ- ed, 1.516 males (47%) and 1.716 females (53%), with an average age equal to 65,9 ± 11,3 years. Among included subjects, 22,6% had a gap to LDL-cholesterol target <10%, 30,0% between 10 and 29%, 20,7% between 30 and 49%, and 26,7% ≥50%. Among those with a gap to target ≥50%, 30-49%, and 10-29%, respectively, LDL- cholesterol target was attained by 7,1%, 41,8%, and 62,3% of subjects. LDL-cholesterol target attainment was associated to gap to target, adherence with treatment, and type of statin. Keywords: hypercholesterolemia, therapeutic target, LDL-cholesterol, adherence treatment, clinical practice. Monaldi Arch Chest Dis 2011; 76: 160-167.