0873-9781/07/38-3/117 Acta Pediátrica Portuguesa Sociedade Portuguesa de Pediatria CASO CLÍNICO Resumo O sequestro pulmonar é uma malformação broncopulmonar pouco frequente, consistindo numa massa pulmonar não fun- cionante, que recebe a sua vascularização arterial da circula- ção sistémica e não comunica com a árvore traqueobrônquica através de um brônquio normal. Apresenta-se o caso de um recém-nascido no qual foi detec- tada uma massa pulmonar sugestiva de sequestro pulmonar, através de ecografia realizada durante a gestação, confirmada no período neonatal através da visualização da sua vascula- rização pela ecografia com Doppler. A criança manteve-se assintomática e foi submetida a ressecção cirúrgica do sequestro aos oito meses de idade. Com o avanço das técnicas imagiológicas antenatais, foi possível fazer o diagnóstico presuntivo de sequestro pulmonar durante a gestação. Palavras-chave: recém-nascido, sequestro pulmonar, diag- nóstico pré-natal, terapêutica. Acta Pediatr Port 2007;38(3):117-9 Pulmonary sequestration with prenatal diag- nosis. Case report Abstract Pulmonary sequestration is an infrequent broncho-pulmonary malformation, in which a portion of lung tissue receives its blood supply from the systemic circulation and doesn’t communicate with the bronchial tree through a normal bronchus. We report a newborn, in which a lung mass suggestive of pul- monary sequestration was identified on prenatal ultrasound. This was confirmed on a Doppler ultrasound during the neo- natal period with the identification of the sequestration’s arte- rial blood supply. The child remained asymptomatic and was submitted to surgical resection of the sequestration at eight months of age. Recent advances in prenatal imagiological techniques made it possible to presumptively diagnose pulmonary sequestration during gestation. Keywords: newborn, pulmonary sequestration, prenatal diag- nosis, management. Acta Pediatr Port 2007;38(3):117-9 Introdução O sequestro pulmonar é uma malformação broncopulmonar pouco frequente 1 . Pode ser definido como uma massa de teci- do pulmonar não funcionante, isolada do restante parênquima pulmonar, que recebe a sua vascularização arterial da circula- ção sistémica e que não comunica com a árvore traqueobrôn- quica, ou que o faz através de um brônquio anormalmente localizado 2-4 . O diagnóstico presuntivo desta situação pode ser feito actualmente no período antenatal, utilizando técnicas de imagiologia fetal 1,5 . Um diagnóstico mais preciso deve ser realizado antes da ressecção cirúrgica da anomalia 2 , que cons- titui a terapêutica consensual das formas sintomáticas 1,2 . Relato do Caso Recém-nascido do sexo masculino, filho de mãe de 34 anos, II gesta, II para, com hipotiroidismo medicado, tendo estado durante toda a gestação eutiroideia. Não tinha outros antece- dentes familiares relevantes. A gestação foi vigiada. Às 22 semanas a ecografia morfoló- gica revelou uma massa bem delimitada, localizada na base do pulmão esquerdo, fundamentalmente sólida, mal vascula- rizada, de dimensões 23x26 mm, compatível com malforma- ção adenomatóide quística pulmonar, não se conseguindo no entanto excluir sequestro broncopulmonar. Às 24 semanas, a ecografia efectuada quando da realização de amniocentese reve- lou imagem hiperecogénica mais sugestiva de sequestro pul- monar. O ecocardiograma fetal não mostrou alterações. Às 27 semanas de gestação foi diagnosticado hidrâmnios e a massa tinha 40x33x50 mm, parecendo ser extra-lobar. Os exames laboratoriais realizados à mãe, incluindo serologias para gru- Recebido: 01.07.2005 Aceite: 10.04.2007 Correspondência: Artur Sousa Rua de Infantaria 16, 97 - 2º dto 1350-164 Lisboa varela-sousa@oninetspeed.pt Sequestro pulmonar com diagnóstico pré-natal. Caso clínico Artur Sousa, João Costa, Lincoln Justo da Silva Unidade de Neonatologia. Clínica Universitária de Pediatria. Hospital de Santa Maria. Lisboa 117