Communication Prise en charge non pharmacologique des troubles du comportement dans la maladie d’Alzheimer Nonpharmaceutical treatment of behavioural troubles in Alzheimer’s disease P.-H. Robert a, * , A. Deudon a , N. Maubourguet b , E. Leone a , X. Gervais b , P. Brocker a , L. Carcaillon c , S. Riff d a Centre me ´moire de ressources et de recherche, ho ˆpital de Cimiez, CHU–universite ´ de Nice–Sophia-Antipolis, 4, avenue reine Victoria, 06000 Nice, France b Fe ´de ´ration franc ¸aise des associations de me ´decins coordonnateurs (FFAMCO) d’EHPAD c Inserm, unit 897, universite ´ Victor-Segalen–Bordeaux-2, Bordeaux, France d Association Alzheimer Co ˆte-d’Azur, Nice, France Disponible sur Internet le 24 fe ´vrier 2009 Re ´sume ´ Les sympto ˆmes psychologiques et comportementaux de la de ´mence (SPCD) comme l’agitation, l’agressivite ´, l’opposition, les sympto ˆmes psychotiques (hallucinations ou ide ´es de ´lirantes) sont souvent documente ´s par les aidants ou les soignants au cours de la prise en charge de personnes a ˆge ´es. Conside ´rant l’efficacite ´ limite ´e et l’ampleur des effets secondaires observe ´s avec les traitements psychotropes, la majorite ´ des directives existantes soulignent l’importance des traitements non pharmacologiques. Le but de cet article est de de ´crire les proble `mes me ´thodologiques majeurs rencontre ´s dans les e ´tudes sur les traitements non pharmacologiques et de pre ´senter l’e ´tude traitements non me ´dicamenteux en e ´tablissement d’he ´bergement pour personnes a ˆge ´es de ´pendantes (EHPAD), un essai randomise ´ conduit dans 16 EHPAD. # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. Abstract Psychological and behavioural symptoms of dementia such as agitation, aggressiveness, opposition, psychotic symptoms (hallucinations or delusions) are often documented by health care aids or nurses while caring for aged persons. Considering the limited efficiency and the extent of secondary effects observed during treatment by psychotropic substances, the majority of existing directives emphasize the importance of nonpharmaceutical treatments. The aim of this article is to describe the methodological problems met in the studies of nonpharmaceutical treatments and to present the nonpharmaceutical treatment study in dependent old people’s homes, based on a randomised trial in 16 dependent old people’s homes. # 2009 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Mots cle ´s : Maladie d’Alzheimer ; Traitement non pharmacologique ; Troubles du comportement Keywords: Alzheimer’s disease; Non pharmacological treatment; Behavioural symptoms 1. Introduction Les sympto ˆmes psychologiques et comportementaux de la de ´mence (SPCD) constituent des manifestations majeures et fre ´quentes [8,10,13] de la maladie d’Alzheimer (MA) et d’autres de ´mences. Leur pre ´valence augmente avec la Annales Me ´dico-Psychologiques 167 (2009) 215–218 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : phil.robert15@orange.fr (P.H. Robert). 0003-4487/$ – see front matter # 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. doi:10.1016/j.amp.2009.01.008