DOI: 10.4328/JCAM.747 Received: 08.07.2011 Accepted: 04.08.2011 Printed: 01.01.2013 J Clin Anal Med 2013;4(1): 76-82 Corresponding Author: Karşıyaka Mah. Geksi Cad., 4. Sok. No:3, Altınışık Apt., A blok. K:1, D:2, 60100, Merkez, Tokat, Türkiye. T.: +905056971052 E-Mail: fkreterdemir@mynet.com Obezite ve Erkek İnfertilitesi / Obesity and Male Infertility Fikret Erdemir Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye İnfertilite; Erkek; Etiyoloji; Obezite; Spermatogenez Özet İnfertilite, korunmasız cinsel ilişkiye rağmen bir yılın sonunda gebelik sağlanamaması olarak tanımlanmakta olup çiflerin yaklaşık %15’ini et- kilemektedir. İnfertil çiflerin yaklaşık %20’sinde erkek fertilite faktörü tek başına bir sebep iken diğer %30 ile %40’lık kısmında hem erkek hem de kadın faktörü bulunmaktadır. Böylece erkek faktörü çiflerin yaklaşık yarısında bulunmaktadır. Erkek infertilitesi ile ilgili bilinen faktörler inmemiş testis, testis torsiyonu ya da travma, varikosel, seminal kanal infeksiyonları, anti- sperm antikorlar, hipogonadotropik hipogonadizm, gonadal disgenezis ve üreme kanallarının obstrüksiyonudur. Son zamanlarda bazı çalışmalarda artmış vücut kitle indeksinin semen parametreleri üzerine olumsuz olarak etki edebileceği bildirilmiştir. Aşırı kilo ya da obezite tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya başlamıştır. Erkeklerde obezite ya da aşırı kilo prevalansı Amerika Birleşik Devletleri’nde %71 olarak bildirilmiştir. Bu oran dünyada %10 ile %60 arasında değişmektedir. Obezitenin erkek fer- tilitesi üzerine olan olumsuz etkilerinin birkaç mekanizma ile olabileceği be- lirtilmektedir. Obez erkeklerin artmış serum östradiol seviyeleri gösterdiği bildirilmiştir. Birçok çalışmada vücut kitle indeksi ile azalan total ve serbest testosteron seviyeleri arasında doğrudan ilişkinin olduğu ortaya konulmuştur. Ayrıca obezite oksidatif strese neden olabilmektedir. Obezlerde, bütün bu değişiklikler sperm parametrelerini etkileyebilmektedir. Bununla birlikte erkek obezitesi ile fertilite parametreleri arasındaki ilişki tam olarak ortaya konulamamıştır. Bu derlemenin amacı obezite ile erkek infertilitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Anahtar Kelimeler İnfertilite; Erkek; Etiyoloji; Obezite; Spermatogenez Abstract Infertility, defned as the inability to conceive afer one year of unprotected intercourse, afects approximately 15% of couples. Male factor infertility is the sole cause of infertility in approximately 20% of infertile couples, with an additional 30% to 40% secondary to both male and female factors. Thus, male factor infertility is present in approximately half of all infertile couples. Known etiologies of male infertility include cryptorchidism, testicular torsion or trauma, varicocele, seminal tract infections, anti-sperm antibodies, hy- pogonadotropic hypogonadism, gonadal dysgenesis, and obstruction of the reproductive channels. Recently in some studies, it has been reported that in- creased body mass index negatively afect on male fertility or semen param- eters. Overweight and obesity have become a major public health concern worldwide. The prevalence of male obesity or overweight in the united states was reported to be 71%. This ratio changes between 10% and 60% in the world. Negative efects of obesity on male fertility are postulated to occur through several mechanisms. Obese men have been shown to exhibit higher levels of circulating estradiol. Several studies reveal a direct correlation be- tween a rise in BMI and a decline in both free and total blood testosterone levels. In addition, obesity may cause to oxidative stress. All these changes may afect to semen parameters in obese cases. However, the relationship between male obesity and fertility parameters has not been well established. The aim of this review is to evaluate the relationship between the obesity and male infertility. Keywords Infertility; Male; Etiology; Obesity; Spermatogenesis The Evaluation of the Relationship Between Obesity and Male Infertility | Journal of Clinical and Analytical Medicine 76