JURNAL KESEHATAN – VOLUME 12 NOMOR 1 (2021) 061 - 066 Available online at : http://ejurnal.stikesprimanusantara.ac.id/ Jurnal Kesehatan | ISSN (Print) 2085-7098 | ISSN (Online) 2657-1366 | DOI: http://dx.doi.org/10.35730/jk.v12i1.428 Jurnal Kesehatan is licensed under CC BY-SA 4.0 © Jurnal Kesehatan Narative Review KAJIAN PENGGUNAAN MISOPROSTOL ORAL DAN VAGINA SEBAGAI PENGINDUKSI PERSALINAN Adji Prayitno Setiadi 1 , Yosi Irawati Wibowo 2 , I Gede Yudi Anggara 3 , I Made Yogista Dhitama 4 1,2,3,4 Universitas Surabaya, Jawa Timur, Indonesia ARTICLE INFORMATION ABSTRACT Received: August 27, 2020 Revised: September 27, 2021 Accpeted: March 08, 2021 Available online: March 13, 2021 Latar belakang: Misoprostol telah digunakan secara luas sebagai penginduksi persalinan, walaupun di beberapa negara masih off-label. Oleh karenanya, pembaharuan data terkait misoprostol perlu dilakukan secara berkelanjutan untuk mendukung praktek berbasis bukti. Tujuan: menyediakan kajian profil misoprostol terkait dengan indikasi, efektivitas dan efek sampingnya. Metode: Kajian naratif dengan penelusuran pada PubMed (Medline), CINAHL, dan Science Direct untuk mendapatkan artikel penelitian acak terkontrol terkait misoprostol oral/vaginal sebagai penginduksi persalinan pada periode 1 Januari 2014 sampai 20 Juni 2020. Hasil: Terdapat 9 artikel yang membandingkan misoprostol vaginal (MV) versus misoprostol oral (MO) (atau placebo atau dinoprostone). Misoprostol terutama digunakan sebagai penginduksi persalinan pada kondisi kehamilan post-datism, atau adanya komplikasi maternal/fetal. MV terlihat lebih efektif terkait ‘kejadian persalinan per-vaginam dalam 24 jam’ dibandingkan MO (1 penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan, p<0,001). Sedangkan terkait dengan ‘tingkat operasi sesar’, masih menunjukkan hasil yang bervariasi. Efek samping maternal terkait hiperstimulasi uterus dan takisistole menunjukkan kecenderungan yang lebih tinggi pada MV. Efek samping pada fetus, seperti meconium-stained liquor dan abnormalitas denyut jantung fetus, cenderung lebih tinggi pada MV, di mana masing-masing terdapat 1 penelitian yang menunjukkan perbedaan yang signifikan (p=0,004 dan p=0,047, secara berurutan). Simpulan: Misoprostol vaginal tampak memberikan profil efektivitas yang lebih baik, namun terdapat kecenderungan risiko efek samping yang lebih tinggi; sehingga, pemberian oral memiliki potensi sebagai alternatif. Background: Misoprostol is widely used for induction of labour, although some countries still consider its use as off-label. Hence, there is a need to continously update the information about misoprostol to support evidence-based practices. Objective: to provide review on the indication, effectiveness and safety profile of misoprostol oral and vaginal. Methods: Narrative review was conducted using PubMed (Medline), CINAHL, dan Science Direct to retrieve articles regarding randomised controlled trial of misoprostol oral/vaginal in the period of 1 January 2014 to 20 June 2020. Results: Nine articles comparing vaginal misoprostol (MV) versus oral misoprostol (MO) (or placebo or dinoprostone) were obtained. The most common indications for misoprostol use were post-datism pregnancy or maternal/fetal complication cases. MV appeared to have higher effectiveness in the ‘incidence of vaginal delivery within 24 hour’ compared to MO (1 study reported a significant difference, p<0,001). While the ‘rate of caesarian section’ were varied. Maternal side effects related to uterine hyperstimulation and tachysystole tended to be higher with MV. Likewise, fetal side effects, such as meconium-stained liquor dan fetal heart-rate abnormalities, seemed to be higher with MV; significant differences were reported by one study each (p=0,004 and p=0,047, respectively). Conclusion: Vaginal misoprostol appears to have better effectiveness profiles, but with higher potential side effects; thus, misoprostol oral could be considered as an option. KEYWORDS Misoprostol; Induksi Persalinan; Oral; Vaginal CORRESPONDENCE Adji Prayitno Setiadi E-mail: adji_ps@staff.ubaya.ac.id PENDAHULUAN Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator penting untuk menunjukkan tingkat kesehatan di suatu negara [1]. Berdasarkan sensus 2015, AKI di Indonesia mencapai 305 per seratus ribu kelahiran hidup) [1]. Hal ini menjadikan Indonesia sebagai negara dengan AKI kedua tertinggi se-Asia Tenggara [2]. Penyebab utama kematian ibu antara lain adalah komplikasi pada saat kehamilan maupun persalinan yang lama/macet. Pada beberapa kasus, manakala terdapat risiko pada keselamatan ibu atau janin pada saat persalinan, maka dapat dipertimbangkan untuk dilakukan induksi [3].