Rev Mex Patol Clin, Vol. 48, Núm. 3, pp 161-165 • Julio - Septiembre, 2001 Olascoaga A y cols. Lipoproteína(a) y riesgo aterogénico en pacientes en hemodiálisis crónica $ edigraphic.com Palabras clave: Lipoproteína (a), aterosclerosis, valvulopatía aórtica, hemodiálisis crónica. Key words: Lipoprotein(a), atherosclerosis, aortic valvulopathy, chronic hemodialysis. Recibido: 21/05/2001 Aceptado: 30/06/2001 Lipoproteína (a) y riesgo aterogénico en pacientes en hemodiálisis crónica A. Olascoaga,* J. Ventura,* N. Tavella,* C. Romero,* A. Petraglia,* A. Baz,* L. Muñoz,* M. Andújar,* M. Garau,* W. Alallón* * Departamento de Laboratorio Clínico. Departamento de Cardiología. Facultad de Medicina. Montevideo. República de Uruguay. Correspondencia: Dra. Alicia Olascoaga Departamento de Laboratorio Clínico. Hospital de Clínicas. Avenida Italia s/n. Montevideo, Uruguay. E-mail: neirolas@chasque.apc.org Resumen Introducción: La lipoproteína (a) (Lp(a)) mayor o igual a 30 mg/dL es considerada como factor de riesgo, independiente- mente de enfermedad cardiovascular. El proceso ateroscleró- tico de estenosis o fibrosis vascular aórtica, valvulopatía aórti- ca (VA), es frecuente en la insuficiencia renal crónica (IRC). Objetivo: Evaluar la Lp(a) y su riesgo aterogénico en pacien- tes en hemodiálisis crónica (HDC) con VA. Material y metodo: Se estudiaron 116 pacientes en HDC, 93 con VA diagnostica- da por ecocardiografía, según las recomendaciones de la Ame- rican Society of Echocardiography y 70 personas procedentes del Carnet de Salud con características poblacionales seme- jantes. Se estudió la Lp(a) por inmunoturbidimetría y colesterol (C) total, HDL-C, LDL-C, apolipoproteína Al y B en sangre con 9 a 12 horas de ayuno. Resultados: En HDC la Lp(a) aumenta significativamente p < 0.05 (38 + 33 vs 25 + 15 mg/dL grupo testigo) y Lp(a) > 30 mg/dL aumentada significativamente p < 0.01 para HDC con VA (52.6 vs 32.9% grupo testigo, 54.8% en HDC con VA). Comentarios: El Cardiovascular Health Study plantea la hipótesis de que la lesión inicial de VA es la misma que la de la aterosclerosis y sobre ambas inciden los mismos factores de riesgo. La Lp(a) presenta en los HDC un aumento significativo (p < 0.01), comportándose como un factor de ries- go positivo Lp(a) > 30 mg/dL, OR 1.58 (Cl 95% 1.02-2.44) para VA en HDC. Summary Purpose: The lipoprotein (a) (Lp(a)) higher or equal to 30 mg/ dL is considered an independent risk factor to cardiovascular disease. The atherosclerotic process of aortic stenosis and/or fibrosis aortic valvulopathy (AV), is frequent in chronic renal failure patients. The aim of this study was to assess the Lp(a) and its atherogenic risk in patients with AV in chronic hemodialysis (HDC). Methods: We analyzed 116 patients in HDC, 93 with AV diagnosed acording the American Society of Echocardiography recommendations; and 70 persons from Health Card with similar population characteristic. We assessed Lp(a) immunoturbidimetric method and total cholesterol, HDL- C, LDL-C, apolipoprotein Al and B in blood with a fast period between 9 and 12 hours. Results: In HDC Lp(a) is significative increase (p < 0.05) 38 + 33 vs 25 + 15 mg/dL of control group. Lp(a) higher or equal to 30 mg/dL is significative increase (p < 0.01) in patients with AV in HDC (52.6 vs 32.9% of control group, 54.8% in patients with AV in HDC). Conclusions: The Cardiovascular Health Study support the hypothesis that the initial lesion in AV is the same in the atherosclerosis and on both fell the same risk factors. The Lp(a) showed in patients in HDC a significative increase (p < 0.01) behaving like a positive risk factor Lp(a) higher or equal to 30 mg/dL OR 1.58 (Cl 95% 1.02-2.44) to patients with AV in HDC. Introducción L a lipoproteína (a) (Lp(a)) constituye una lipopro- teína con un contenido en apolipoproteína (apoLp)B, estructuralmente semejante a la lipoproteína (Lp) de baja densidad (LDL), constitu- yendo el polo aterogénico y un contenido en apoLp(a), glicopéptido plasminógeno-simil, polo trombótico. 1-3