313 Giorn. It. Ost. Gin. Vol. XXVIII - n. 6 Giugno 2006 Eiaculazione precoce: impatto sulla donna e sulla coppia: il ruolo dell’endocrinologo E.A. JANNINI, A. LENZI 1 Università degli Studi, L’Aquila Corso di Endocrinologia e Sessuologia Medica Dipartimento di Medicina Sperimentale 1 Università degli Studi “La Sapienza”, Roma Cattedra di Endocrinologia, Dipartimento di Fisiopatologia Medica © Copyright 2006, CIC Edizioni Internazionali, Roma Introduzione Il rapporto sessuale nel maschio si conclude di nor- ma con due eventi, fisiologicamente distinti, l’emis- sione e l’eiaculazione e con una sensazione percettivo- cognitiva ad essi associata, l’orgasmo (Jannini, 2001). I disturbi del controllo del meccanismo eiaculatorio, sia in difetto (eiaculazione precoce, EP) che in ecces- so (eiaculazione ritardata, ER), sono stati classificati dalla sessuologia classica come sintomi squisitamente relazionali che trovano nella patologia psicosociale, relazionale e di coppia il loro primum movens fonda- mentale. Per questo motivo non sono stati per lungo tempo indagati dal ricercatore e curati dal medico. Tuttavia, una notevole quantità di dati scientifici di- mostra oggi che le conoscenze neurofarmacologiche sull’eiaculazione e sulle sue disfunzioni sono in conti- nuo aumento, ponendo all’endocrinologo, all’andro- logo ed al sessuologo medico una nuova sfida diagno- stica e terapeutica alla quale non è affatto estraneo il ginecologo per il profondo impatto che il disturbo eiaculatorio ha sulla donna (Jannini, 2002a). Fisiopatologia e dati di evidenza L’ejaculatio præcox (EP) è la più frequente patolo- gia sessuale maschile, con un’incidenza superiore al 20% della popolazione maschile adulta, pur essendo la disfunzione erettile il principale motivo di consul- to sessuologico (Jannini, 2005). Alcune teorie fisio- Key Words: Eiaculazione precoce - Eiaculazione ritardata - Orgasmo - Coppia. Premature ejaculation - Delayed ejaculation - Orgasm - Couple. Riassunto: Eiaculazione precoce: impatto sulla donna e sulla coppia: il ruolo dell’endocrinologo. E.A. Jannini, A. Lenzi La disfunzione eiaculatoria ha un impatto sulla vita di coppia diverso rispetto a quello, assai più noto e studiato, che ha la disfun- zione erettile. Tuttavia, tra le disfunzioni del comportamento sessuale, la patologia eiaculatoria occupa sicuramente un posto di rilievo per la sua elevata incidenza, per le contrastanti ipotesi etiopatogenetiche e per l’impatto emotivo che genera. L’andrologo e il sessuologo medico sono chiamati a diagnosticare la patologia dell’eiaculazione ed attuare specifici provvedimenti terapeutici integrati, permettendo il recupero di pazienti altrimenti avviati all’infelicità sessuale con un evidente, profondissimo impatto sulla partner e sulla vita di coppia. Summary: Premature ejaculation: the impact on female and on the couple: the role of the endocrinologist. E.A. Jannini, A. Lenzi The ejaculatory dysfunction has a different impact on couple’s sexuality in comparison to the erectile deficit (ED). The latter has been more extensively studied. However, the ejaculatory dysfunction is a di- sorder worth of clinical attention because of its high incidence, contro- versial etiologies, and because of the emotional impact it may cause. The andrologist and the medical sexologist can diagnose and treat the ejaculatory dysfunction with a multidisciplinary approach. This can significantly improve the quality of sexual life of men affected with this disorder, otherwise destined to sexual unhappiness, with a consequent negative impact on the partner and on the couple’s relationship.