RÉSUMÉ
Introduction. Les examens d’histocompatibilité trouvent toute leur place dans la transplantation d’organes et des cel-
lules souches hématopoïétiques, d’où l’intérêt de garantir la fabilité des résultats. Celle-ci implique la maîtrise de la phase
pré-analytique. La mise en place d’un système de management de la qualité dans les laboratoires de biologie médicale
exige l’application d’une analyse des risques à l’ensemble du processus de réalisation. L’objectif de l’étude est d’identifer
les modes de défaillance de la phase pré-analytique dans le laboratoire d’histocompatibilité du CHU Ibn Sina de Rabat.
Matériel et méthode. Nous avons adopté l’analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (Amdec),
combinée à l’analyse des causes via la méthode des cinq M (matière, main-d’œuvre, matériel, milieu et méthode). Cette
méthode consiste en la défnition du périmètre de l’étude, la constitution du groupe de travail, la description du processus
d’analyse, l’analyse du processus et la mise en place d’un plan d’actions.
Résultats. La phase pré-analytique regroupe sept étapes. Trente-huit risques ont été identifés dont 15,8 % étaient de
criticité élevée (C3). La plupart de ces risques concernaient l’étape du prélèvement 15 (39,5 %), la prescription 9 (23,7 %)
et la mise en sécurité de l’échantillon 8 (21 %). 43 % des risques soulevés étaient liés au facteur humain.
Conclusion. Ce travail s’inscrit dans le cadre de la démarche de certifcation ISO 9001 du laboratoire d’histocompatibi-
lité du CHU Ibn Sina de Rabat. Il a permis de hiérarchiser les risques afn de défnir les mesures correctives susceptibles
d’améliorer la fabilité des résultats rendus.
Imane Yakhlef
a,b,*
, Sanae Ouadghiri
a,b
, Ouafa Atouf
a,b
, Malika Essakalli
a,b
a Unité d’immunologie, service de transfusion sanguine, d’immunologie et banque de tissus et de cellules, hôpital d’Enfants de Rabat, CHU
Ibn Sina, Rabat, Maroc
b UPR d’immunologie, faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohamed V, Rabat, Maroc
*Auteur correspondant.
Adresse e-mail : yakhlef.imane@gmail.com (I.Yakhlef).
© 2021 – Elsevier Masson SAS
Tous droits réservés.
Analyse des risques appliquée au processus
pré-analytique d'un laboratoire
d’histocompatibilité
ABSTRACT
Risk analysis applied to pre-analytical process
of a histocompatibility laboratory
Introduction. Histocompatibility tests have found their place in the transplantation of
organs and hematopoietic stem cells, hence the importance of ensuring the reliability of
the results.This implies the mastery of the pre-analytical phase which plays a crucial role in
the success of subsequent phases.The implementation of a quality management system in
medical biology laboratories requires the application of risk analysis to the entire produc-
tion process.The objective of the study is to identify the failure modes of the pre-analytical
phase in the histocompatibility laboratory at the Ibn Sina University Hospital in Rabat.
Material and method. We have adopted the failure modes, effects, and criticality
analysis (FMECA), combined with the analysis of the causes through the 5M method
(Man, Material, Machines, Methods, and Management).This method consists of defning
the scope of the study, setting up the working group, describing the analysis process,
analysing the process, and setting up an action plan.
Results. The pre-analytical phase consists of 7 steps. 38 risks were identi fed of which 15.8 %
have high criticality (C3). Most of these risks concerned sampling step 15 (39.5 %), prescription
9 (23.7 %), and securing the sample 8 (21 %). 43 % of the risks were linked to the human factor.
Conclusion. This paper is part of the ISO 9001 certifcation process for the histo-
compatibility laboratory of the Ibn Sina University Hospital in Rabat. It made it possible
to prioritize the risks in order to defne the corrective measures likely to improve the
reliability of the results provided.
MOTS CLÉS
◗ analyse des risques
◗ histocompatibilité
◗ processus pré-analytique
◗ qualité
KEYWORDS
◗ histocompatibility
◗ pre-analytical process
◗ quality
◗ risk analysis
Biologie pluridisciplinaire
74
REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES N° 531 AVRIL 2021