304 Türkiye’de bipolar bozukluğun ele alınmasında pratik uygulamalar ve hasta … _____________________________________________________________________________________________________ Araştırma / Original article Türkiye’de bipolar bozukluğun ele alınmasında pratik uygulamalar ve hasta özelliklerinin kesitsel incelenmesi Mustafa BİLİCİ, 1 Sermin KESEBİR, 2 Evrim ÖZKORUMAK, 3 Ömer YANARTAŞ, 4 Sema İŞİTMEZ 5 _____________________________________________________________________________________________________ ÖZET Amaç: Bipolar bozukluk (BB), tıbbi ve ruhsal bozukluklar arasında önemli yeti yimine yol açan yaygın, kronik bir bozukluktur. Bu çalışma Türkiye’de ayaktan izlenen hastaların klinik özellikleri ve pratik örüntülerini belirlemek amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Çok merkezli kesitsel olan bu çalışmaya 12 ay içinde ayaktan psikiyatri hizmet- leri veren 31 kliniğe başvuran DSM-IV ölçetlerine göre tanı konan 1001 hasta alınmıştır. Hastaların demografik, klinik özellik, aile öyküsü, eşlik eden ruhsal bozukluklar ve tedavi modaliteleri yarı yapılandırılmış bir anketle değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastalığın başlangıç yaşı 26.7±9.8, tanı konan yaş 28.9±10.4 ve ikisinin arasındaki süre 2.2±4.7 yıldır. Şu anki tanıdan önce yanlış tanı konma oranı %40.3’dür. En sık ilk nöbet tipi mani (%57.1) ve depresyondur (%34.5). Eşlik eden ruhsal hastalık hastaların %12’sinde saptanmıştır. Hastaların yalnız %10’u monoterapi almaktadır. En sık reçete edilen ilaçlar depresif, manik ve karma nöbetler için sırasıyla lityum, sodyum valproat ve ketiyapindir. Sonuç: Türkiye’deki örneklemde belirtilerin başlangıcı ve ilk tanı alma arasındaki süre daha once yapılan çalışmalarda bildirilen sürelerden kısadır. Yanlış tanı alma oranları daha önce yapılan çalışma- larla benzerdir. Eşlik eden ruhsal hastalık oranının düşük çıkması Türk toplumu örnekleminde eşlik eden ruhsal bozukluk yaygınlığının düşük olması ile ilişkilidir. Lityum, sodyum valproat ve atipik antipsikotikler Türkiye’de en sık kullanılan ilaç tedavilerdir. (Anadolu Psikiyatri Derg 2014; 15:304-312) Anahtar sözcükler: Klinik pratik, bipolar bozukluk, hastalığın ele alınması, tıbbi pratik, Türkiye A cross-sectional analysis of patient characteristics and practice patterns in the management of bipolar disorder across Turkey ABSTRACT Objective: Bipolar disorder (BD) is one of the leading causes of disability among medical and psychiatric dis- orders associated with prevalent, chronic, severe and highly disabling characteristics. This study was designed to identify clinical characteristics and practice patterns in the management of outpatients with BD across Turkey. Method: This multi-center cross-sectional study involving 1001 patients diagnosed with using DSM-IV criteria was conducted prospectively at 31 outpatient psychiatry clinics for 12 months. Patient demographics, clinical features, family history, comorbid psychiatric disorders, and the treatment modalities were assessed by means of semi- structured questionnaire. Results: Age at the onset of symptoms was 26.7±9.8 years, age at diagnosis was 28.9±10.4 years, and the time interval between them was 2.2±4.7 years. Misdiagnosis prior to current diagnosis _____________________________________________________________________________________________________ 1 Prof.Dr., Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri ABD, İstanbul, Türkiye 2 Doç.Dr., Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, İstanbul, Türkiye 3 Doç.Dr., KTÜ Tıp Fakültesi, Psikiyatri ABD, Trabzon, Türkiye 4 Uzm.Dr., Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye 5 Uzm.Dr., Tunceli Devlet Hastanesi, Tunceli, Türkiye Yazışma Adresi / Correspondence address: Doç.Dr. Evrim ÖZKORUMAK, KTÜ Tıp Fakültesi, Psikiyatri ABD, Trabzon, Türkiye E-mail: evrimozkorumak@yahoo.com Geliş tarihi: 17.07.2013, Kabul tarihi: 02.12.2013, doi: 10.5455/apd.152521 Anatolian Journal of Psychiatry 2014; 15:304-312