La neuro-oncologie des adolescents et
adultes jeunes (AJAS) : place d'une RCP
nationale. Au nom de l'ANOCEF, GO-AJA et de
la SFCE
Didier Frappaz
1,2,3,4
, Marie-Pierre Sunyach
1,2
, Emilie Le Rhun
2,5
, Marie Blonski
2,6
, Valérie Laurence
4,7
,
Alice Bonneville Levard
1,2
, Hugues Loiseau
2,8
, David Meyronnet
2,9
, Arnaud Callies
1
, F. Laigle-Donadey
2,10
,
Cecile Faure Conter
1,3
, au nom de l'ANOCEF, GO-AJA, de la SFCE
1. Centre Léon-Bérard, 28, Prom. Léa-et-Napoléon-Bullukian, 69008 Lyon, France
2. Association des neuro-oncologues d'expression française (ANOCEF), 54035 Nancy
cedex, France
3. Société française du cancer de l'enfant (SFCE), 35203 Rennes cedex 2, France
4. Groupe onco-hématologie adolescents jeunes adultes (GO-AJA), 75013 Paris,
France
5. CHRU, 2, avenue Oscar-Lambret, 59000 Lille, France
6. CHU, 1, rue Joseph-Cugnot, 54035 Nancy, France
7. Institut Curie, 26, rue d'Ulm, 75005 Paris, France
8. CHU, bâtiment Tripode, place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France
9. CHU de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France
10. Pitié Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France
Correspondance :
Didier Frappaz, Centre Léon-Bérard, 28, Prom. Léa-et-Napoléon-Bullukian,
69008 Lyon, France.
Didier.frappaz@lyon.unicancer.fr
Mots clés
Adolescents
Jeunes adultes
Tumeurs cérébrales
Médulloblastome
Tumeurs germinales
malignes
Multidisciplinarité
Résumé
Les compétences en neuro-oncologie pédiatrique et adulte sont différentes mais complémen-
taires car les histologies, les protocoles thérapeutiques, la tolérance à court et moyen termes et les
séquelles tardives attendues sont spécifiques à chaque tranche d'âge. Depuis 2008, ont été mises
en place des réunions virtuelles nationales de concertation pluridisciplinaires hebdomadaires
initialement dédiées aux adolescents et jeunes adultes (AJA) (15– 25 ans) suspects ou porteurs
d'une tumeur du système nerveux central dont l'incidence et l'expertise sont plus importantes en
milieu pédiatrique. L'expertise a par la suite aussi bénéficié aux adultes plus âgés porteurs de ces
affections. En 2015, 168 cas concernant 121 patients ont été discutés lors de 46 réunions. Le
nombre moyen de dossiers discutés était de 4 (1 à 8). L'âge moyen de patients présentés était de
30 ans (7 à 67). Dans 48 % des cas, la discussion portait sur la prise en charge initiale. Le nombre
moyen de thérapeutes présents était de 7 (2 à 12). Les histologies concernaient principalement
des médulloblastomes 40 %, tumeurs germinales malignes 11 %, épendymomes 11 %, tumeurs
pinétumeurs embryonnaires 8 %. La RCP AJA a donc prouvé la faisabilité et l'intérêt d'un échange
centré sur cette sous-population, entre spécialistes de la neuro-oncologie d'origine diverses. Elle a
permis d'optimiser la prise en charge de ces maladies orphelines, et l'inclusion dans des protocoles
nationaux et internationaux, en particulier pour les tumeurs germinales malignes intracrâniennes
Reçu le 31 août 2016
Accepté le 9 octobre 2016
Disponible sur internet le :
17 novembre 2016
tome 103 > n812 > décembre 2016
http://dx.doi.org/10.1016/j.bulcan.2016.10.010
© 2016 Société Française du Cancer. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
1050
Article original
Bull Cancer 2016; 103: 1050–1056
en ligne sur / on line on
www.em-consulte.com/revue/bulcan
www.sciencedirect.com