ISSN 2079-0325. УКРАЇНСЬКИЙ ВІСНИК ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ. 2022. Том 30, випуск 2 (111) 18 МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ УДК: 612:82:616.831-001-858-008.6 https://doi.org/10.36927/2079-0325-V30-is2-2022-2 І. В. Богданова, В. В. Соколiк, Н. П. Волошина, С. В. Федосєєв, І. К. Волошин-Гапонов, Л. П. Терещенко, Т. В. Богданова ЕФЕКТИВНІСТЬ ВПЛИВУ РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ПРОГРАМ МОБІЛІЗАЦІЇ ПРОЦЕСІВ КОМПЕНСАТОРНО-АДАПТИВНОЇ НЕЙ РОПЛАСТИЧНОСТІ У ПАЦІЄНТІВ З ХВОРОБОЮ ПАРКІНСОНА ЗА ПОКАЗНИКАМИ НЕЙРОТРОФІЧНИХ ФАКТОРІВ I. V. Bogdanova, V. V. Sokolik, N. P. Voloshyna, S. V. Fedosieiev, I. K. Voloshyn-Gaponov, L. P. Tereshchenko, T. V. Bogdanova The efectiveness of rehabilitation programs for the mobilization of compensatory-adaptive neuroplasticity processes in patients with Parkinson’s disease according to indicators of neurotrophic factors И. В. Богданова, В. В. Соколик, Н. П. Волошина, С. В. Федосеев, И. К. Волошин-Гапонов, Л. П. Терещенко, Т. В. Богданова Эффективность влияния реабилитационных программ мобилизации процессов компенсаторно-адаптивной нейропластичности у пациентов с болезнью Паркинсона по показателям нейротрофических факторов * Мета дослідження — об’єктивна оцінка ефективності програм немеди- каментозної реабілітації при хворобі Паркінсона (ХП) за показниками специ- фічних нейротрофічних факторів. У дослідженні брали участь 61 па- цієнт з ХП: досліджувана група — 33 хворих, група порівняння — 28 осіб. Пацієнти досліджуваної групи протягом двох місяців щоденно виконували фізич- ні вправи, на відміну від представників групи порівняння. Пацієнтам обох груп проводили до- слідження сироваткового рівня нейро- трофічних факторів GDNF та СDNF. У пацієнтів з ХП групи порівняння відбувалася синхронна динаміка по- казників CDNF і GDNF і характеризувала індивідуальний перебіг захворювання. Натомість, у досліджуваній групі спо- стерігалась асинхронізація змін рівней цих нейротрофічних факторів у сироват- ці крові за умов фізичних навантажень. Резюмуючи отримані дані, треба брати до уваги велику кількість чин- ників, які можуть впливати на рівень нейротрофічних факторів. Ймовірно, є генетично зумовлена неоднорідність фенотипу хвороби Паркінсона, що ви- ражається також і особливостями син- хронної динаміки параметрів CDNF і GDNF. З цього випливає, що оптималь- ним є початкова оцінка цих параметрів у пацієнтів із ХП для виявлення таких, для яких рухова реабілітація зумовить тривалий та стійкий позитивний ефект та забезпечить перебіг захворювання за сприятливим типом. Різноспрямованість та асинхроні- зація змін нейротрофічних факторів у сироватці крові за умов фізичних на- вантажень свідчить про «чутливість» системи нейротрофічних факторів до реабілітаційних заходів навіть за ко- роткочасності їх застосування. Оскільки тривалі реабілітаційні програми забез- печують позитивну динаміку в системі нейротрофічних факторів, доцільною є достатня тривалість та регулярність не- медикаментозних програм реабілітації. Ключові слова: хвороба Паркінсона, парадоксальна кінезія, немедикаментоз- на реабілітація, нейротрофічні фактори The purpose of the study: is to objec- tively evaluate the effectiveness of non- drug rehabilitation programs for patients with Parkinson’s disease (PD) based on in- dicators of specifc neurotrophic factors. Sixty-one patients with PD: study group — 33 patients, comparison group — 28 people. There were 33 patients in the ex- perimental group and 28 in the compari- son group. The patients of the experi- mental group did daily physical exercises for two months, unlike the representatives of the comparison group. Patients of both groups were examined for the serum level of the neurotrophic fac- tors: glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF) and cerebral dopamine neurotrophic factor (CDNF) In patients with PD of the comparison group, the synchronous dynamics of CDNF and GDNF indicators occurred and char- acterized the individual course of the dis- ease. On the other hand, in the experimental group, asynchrony of changes of these neuro- trophic factors in blood serum was observed under conditions of physical exertion. Summarizing the data obtained, it is nec- essary to consider many factors that can af- fect the level of neurotrophic factors. There is probably a genetically determined hetero- geneity of the Parkinson’s disease pheno- type, which is also expressed by the features of the synchronous dynamics of CDNF and GDNF parameters. It follows that the initial assessment of these parameters in patients with PD is optimal to identify those for whom motor rehabilitation will cause a long and stable positive efect and ensure the course of the disease according to a favourable type. The multidirectional and asynchrony of changes in neurotrophic factors in blood serum under conditions of physical exer- tion indicates the "sensitivity" of the sys- tem of neurotrophic factors to rehabilitation measures, even if they are used for a short time. Since long-term rehabilitation programs provide positive dynamics in the design of neurotrophic factors, a sufcient dura- tion and regularity of non-drug rehabilitation programs are advisable. Keywords: Parkinson’s disease, paradoxical kinesia, non-drug rehabilitation, neurotrophic factors Цель исследования — объективная оценка эффективности программ немедика- ментозной реабилитации при болезни Пар- кинсона (БП) по показателям специфических нейротрофических факторов. В исследовании принимали участие 61 пациент с БП: исследуемая группа — 33 больных, группа сравнения — 28 человек. Пациенты исследуемой группы в течение двух месяцев ежедневно выполняли физические упражнения, в отличие от представителей группы сравнения. Пациентам обеих групп проводили иссле- дования сывороточного уровня нейротрофи- ческих факторов GDNF и СDNF. У пациентов с БП группы сравнения про- исходила синхронная динамика показателей CDNF и GDNF и характеризовала индиви- дуальное течение заболевания. В исследу- емой группе наблюдалась асинхронизация изменений уровней этих нейротрофических факторов в сыворотке крови в условиях физи- ческих нагрузок. Резюмируя полученные данные, следует учитывать большое количество факторов, которые могут влиять на уровень нейротрофи- ческих факторов. Вероятно, существует генети- чески обусловленная неоднородность фено- типа болезни Паркинсона, что выражается также и особенностями синхронной динамики параметров CDNF и GDNF. Из этого следует, что оптимальным является начальная оценка этих параметров у пациентов с БП для выяв- ления таких, для которых двигательная реаби- литация обусловит длительный и устойчивый положительный эффект и обеспечит течение заболевания по благоприятному типу. Разнонаправленность и асинхронизация изменений нейротрофических факторов в сыворотке крови в условиях физических нагрузок свидетельствует о «чувствитель- ности» системы нейротрофических факторов к реабилитационным мероприятиям даже при кратковременности их применения. Поскольку длительные реабилитационные программы обеспечивают положительную динамику в системе нейротрофических фак- торов, целесообразна достаточная продол- жительность и регулярность немедикамен- тозных программ реабилитации. Ключевые слова: болезнь Паркинсона, парадоксальная кинезия, немедикаментозная реабилитация, нейротрофические факторы * © Богданова І. В., Соколiк В. В., Волошина Н. П., Федосєєв С. В., Волошин-Гапонов І. К., Терещенко Л. П., Богданова Т. В., 2022