17
ÖZ
Amaç: Entübasyon işlemi sırasında endobronşiyal entübasyon, vokal kord ve sinir basısı, baş boyun hareketine
bağlı beklenmedik ekstübasyon gibi komplikasyonların önüne geçebilmek için tüp ucu trakea içerisinde uygun
seviyede yerleştirilmelidir. Vokal kord-karina mesafesi kısa olan hastalarda tüp ucu yerleşimi ile ilgili sorunların
daha sık yaşanabileceği gözönünde bulundurulduğunda, bu hastaların önceden tahmin edilmesi, bu gibi komp-
likasyonları önleyecektir. Biz de bu amaçla çalışmamızda vokal kord-karina mesafesi ile vücut yüzey anatomik
ölçümleri arasında bir korelasyon olup olmadığını araştırdık.
Yöntem: Çalışmaya 200 hasta dâhil edildi. Hastaların çeşitli hava yolu ölçümlerinin yanı sıra farklı vücut yüzey
anatomik ölçümleri kaydedildi. Endotrakeal entübasyonu takiben Disposcope® cihazı yardımı ile endotrakeal
tüp üzerine yerleştirilen çizgiler kullanılarak vokal kord-karina mesafelerini hesapladık.
Bulgular: Kadın ve erkeklerin ortalama vokal kord karina mesafesi 13.1±1.9 cm olarak bulundu. Hastalardan
9’unun (%4,5) vokal kord karina mesafesi 10,5 cm veya daha azdı. Toplam 34 hastada (%17) vokal kord karina
mesafesi 11.2 cm’nin altında olup, vokal kord karina mesafesinin kısa olduğu belirlendi. Vokal kord karina
mesafesi ile en iyi korele olan anatomik ölçümler sırasıyla sternomental mesafe (r=0.358), boy (r=0.270) ve
ulnar uzunluk (r=0.256) olarak bulundu.
Sonuç: Vücut yüzey anatomik ölçümleri ile vokal kord karina mesafesi arasındaki korelasyonların zayıf olduğunu
belirledik. Vokal kord karina mesafesi kısa olan hastaların vücut yüzey anatomik ölçümleri ile önceden tahmin
edilmesinin hâlâ zor olduğunu düşünmekteyiz. İşaret çizgilerinin tüp ucuna olan uzaklığı 10 cm’den küçük olan
endotrakeal tüplerin, Türk erişkin hastaların büyük çoğunluğunda güvenle kullanılabileceği sonucuna vardık.
Anahtar kelimeler: karina, ses telleri, entübasyon endotrakeal, hava yolu, intraoperatif komplikasyonlar
ABSTRACT
Objective: The tip of the endotracheal tube should be placed in appropriate depth in the trachea to prevent
endobronchial intubation, unexpected extubation related to the movements of head and neck, vocal cord and
nerve compression during intubation. Considering that the misplacement of the tube tip may occur more
frequently in patients with short vocal cord-carina distance, prediction of these patients will prevent such
complications. In this study, we investigated whether there is a correlation between vocal cord-carina distance
and anatomical measurements of body surface.
Methods: Two hundred patients were included in the study. Various airway measurements and different body
surface anatomical measurements were recorded. Following endotracheal intubation, we calculated the vocal
cord-carina distances using the markers placed on the endotracheal tube with the help of disposcope
endoscope.
Results: The mean vocal cord -carina distance was 13.1±1.9 cm in both men and women. The vocal cord- carina
distance of 9 (4.5%) patients was 10.5 cm or less. A total of 34 patients (17%) had a short vocal cord- carina
distance of less than 11.2 cm. Anatomical measurements best correlated with vocal cord- carina distance were
sternomental distance (r=0.358), length (r=0.270) and ulnar length (r=0.256), respectively.
Conclusion: We found poor correlation between anatomical measurements of body surface and vocal cor-d
carina distance. We think that it is still difficult to predict the anatomical measurements of body surface of
patients with short vocal cord- carina distance. We conclude that endotracheal tubes with a distance of less
than 10 cm from the end of the marker lines can be safely used in the majority of Turkish adult patients.
Keywords: carina, vocal cords, intubation endotracheal, airway, intraoperative complications
ID
Vokal Kord-Karina Mesafesinin Disposcope
Endoskop ile Ölçülmesi ve Vücut Yüzey
Anatomik Ölçümleri ile Korelasyonunun
Belirlenmesi
Measurement of Vocal Cord-Carina Distance
with Disposcope Endoscope and Determination
of Correlation with Anatomical Measurements
of Body Surface
U. Kara 0000-0001-5233-8255
G. Özkan 0000-0002-7329-2492
E. İnce 0000-0002-6803-5192
S. Şenkal 0000-0001-8196-3834
V. Yıldırım 0000-0001-8492-4355
Gülhane Eğitm ve Araştrma Hastanesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
Ankara - Türkiye
Ünal Karataş
Umut Kara
Gökhan Özkan
Emin İnce
Serkan Şenkal
Vedat Yıldırım
Ünal Karataş
Bozyazı Devlet Hastanesi
Anesiteziyoloji Kliniği
Mersin - Türkiye
✉
dr_ukaratas@hotmail.com
ORCİD: 0000-0003-1720-6681
© Telif hakkı Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği’ne aitr. Logos Tıp Yayıncılık tarafndan yayınlanmaktadır.
Bu dergide yayınlanan bütün makaleler Creatve Commons Atf-Gayri Ticari 4.0 Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştr.
© Copyright The Society of Thoracic Cardio-Vascular Anaesthesia and Intensive Care. This journal published by Logos Medical Publishing.
Licenced by Creatve Commons Atributon-NonCommercial 4.0 Internatonal (CC BY-NC 4.0)
GKDA Derg 2020;26(1):17-25
doi: 10.5222/GKDAD.2020.36449
Cite as: Karataş Ü, Kara U, Özkan G, İnce E, Şenkal S, Yıldırım V. Vokal kord-karina mesafesinin disposcope endoskop ile ölçülmesi ve vücut yüzey anatomik ölçümleri ile korelasyonunun
belirlenmesi, GKDA Derg. 2020;26(1):17-25.
Araştrma / Research Artcle
ID
ID
ID
Etik Kurul Onayı: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan onay
alınmıştır (27.03.2015 - GATA 2015-KAEK-40).
Çıkar çatışması: Yoktur.
Finansal destek: Yoktur.
Hasta onamı: Tüm hastalardan onay alınmıştır.
Ethics Committee Approval: Approval was obtained from Gülhane Military Medical
Academy Clinical Research Ethics Committee (27.03.2015 - GATA 2015-KAEK-40).
Conflict of interest: None.
Funding: None.
Informed consent: Approval was obtained from all patients.
Received: 9 December 2019
Accepted: 20 December 2019
Publication date: 31 March 2020
ID
ID