doi:10.1684/abc.2019.1454
453
Pour citer cet article : Charfi R, Mahmoud I, Ben Salem F, Moalla M, Bouden S, Sfar I, Saïdane O, Klouz A, Daghfous R, Gorgi Y, Abdelmoula L, Trabelsi S. Comparaison
de deux réactifs de dosage plasmatique des anticorps anti-infliximab. Ann Biol Clin 2019 ; 77(4) : 453-8 doi:10.1684/abc.2019.1454
Profils immunoanalytiques
Ann Biol Clin 2019 ; 77 (4) : 453-8
Comparaison de deux réactifs de dosage
plasmatique des anticorps anti-infliximab
Comparison of two kits of anti-infliximab antibodies
plasmatic measurement
Rim Charfi
1
Ines Mahmoud
2
Fatma Ben Salem
1
Myriam Moalla
2
Salma Bouden
2
Imen Sfar
3
Olfa Saïdane
2
Anis Klouz
1
Riadh Daghfous
1
Yousr Gorgi
3
Leila Abdelmoula
2
Sameh Trabelsi
1
1
Université de Tunis El Manar-Faculté
de médecine de Tunis, Centre national
de pharmacovigilance, Service de
pharmacologie clinique, Laboratoire
de pharmacologie clinique et
expérimentale (LR 16SP02), Tunis,
Tunisie
2
Université de Tunis El Manar, Faculté
de médecine de Tunis, Hôpital Charles
Nicolle, Service de rhumatologie,
Laboratoire de pharmacologie clinique
et expérimentale (LR 16SP02), Tunisie
3
Université de Tunis El Manar, Faculté
de médecine de Tunis, Hôpital Charles
Nicolle, Service d’immunologie,
Laboratoire de recherche en
immunologie de la transplantation
rénale et immunopathologie
(LR03SP01), Tunis, Tunisie
Article rec ¸ u le 19 septembre 2018,
accept ´ e le 05 juillet 2019
Résumé. L’infliximab (IFX) est un anticorps monoclonal chimérique qui a
prouvé son efficacité dans la prise en charge des maladies inflammatoires.
Toutefois, son efficacité peut être limitée par le développement d’anticorps
anti-infliximab (ATI) qui est une des causes de l’échec thérapeutique par IFX.
D’où l’intérêt du dosage sérique de l’ATI chez les patients recevant l’IFX afin
d’optimiser la prise en charge thérapeutique. L’objectif de cette étude était de
comparer les résultats des dosages plasmatiques des ATI effectués par deux
kits de dosage. Méthodes : La validation du kit Elisa était basée sur l’étude
de la précision et l’exactitude. L’évaluation de la performance était basée sur
l’étude de la corrélation et de la concordance (méthode de Bland-Altman) des
absorbances mesurées par les deux lecteurs. Résultats : Nous avons colligé
23 prélèvements. Les ATI sériques étaient positifs dans neuf cas. L’étude de
la corrélation entre les deux lecteurs a montré un coefficient de corrélation r
2
de 99,95 %. Les limites de concordance de l’intervalle de confiance à 95 %
étaient [-112,768 % - 41,425 %] avec un biais de -35,671 %. La répétabilité et
la reproductibilité ont été vérifiées par un contrôle positif avec un coefficient de
variation respectivement de 5,574 % et 14,184 %. Les limites de détection et de
quantification étaient respectivement de 0,046 et 0,086. Les valeurs prédictives
positive et négative étaient de 0,5 et 1. La sensibilité a été estimée à 100 % et
la spécificité à 83 %. Conclusion : L’évaluation de la performance du lecteur
de microplaques et la validation du kit Elisa testé ont montré de bons résultats
permettant désormais le dosage de routine des ATI afin d’aider à une meilleure
prise en charge thérapeutique des patients sous IFX.
Mots clés : anticorps anti-infliximab, méthodes de dosage, Elisa, suivi théra-
peutique pharmacologique
Abstract. Infliximab (IFX) is a chimeric monoclonal antibody which has pro-
ven its efficacy in the treatment of inflammatory diseases. However, its efficacy
can be limited by the development of anti-IFX antibodies (ATI) resulting in
a therapeutic failure of IFX. ATI plasmatic monitoring is then indicated to
optimize IFX treatment. The aim of this study was to validate an ELISA
(enzyme linked immuno sorbent assay) method of ATI plasmatic monitoring.
Methods: Assessment of performance was based on the study of correlation
and concordance (Bland Altman method) of the absorbances measured by
the two readers. ELISA kit validation was made by calculating the accuracy
and the exactitude. Results: We collected 23 samples. Their mean age was 46
years and sex ratio M/W was 0.92. In nine cases, plasmatic AIT were posi-
tive and in 14 cases, they were not detected. Correlation between the two
readers showed a correlation coefficient r
2
of 99.95%. Concordance limits of the
confidence interval 95% were [-112.768%-41.425%] with a bias of -35.671%.
Repeatability and reproductibility were checked by a positive control and
Correspondance : R. Charfi
<charfirim@yahoo.fr>
Copyright © 2019 John Libbey Eurotext. Téléchargé par BIB INTER DE SANTE POLE le 17/12/2019.