KUNTOUTUS 3 | 2016 21 PEPPI SAIKKU KATSAUS TYÖTTÖMIEN AMMATILLINEN KUNTOUTUS Johdanto Kuntoutusjärjestelmän uudistaminen on ollut agendalla viime vuosina. Istuvan hallituksen yhtenä tavoitteena on panna toimeen kuntou- tusjärjestelmän kokonaisuudistus (Ratkaisujen Suomi 2015, 21). Jo edellisen hallituksen aika- na toteutettiin monialaisen kuntoutuksen sel- vitystyö (STM 2015). Tähän liittyi myös am- matillista kuntoutusta koskeva osaselvitys, jossa tarkasteltiin ammatillisen kuntoutuksen palveluja, työnjakoa ja yhteistyötä sekä kehit- tämistarpeita (Juvonen-Posti & Pensola 2015). Selvitystyö tehtiin kolmen tutkimuslaitoksen yhteistyönä siten, että Kelan tutkimusosasto vastasi selvityksestä Kelan ammatillisen kun- toutuksen toimeenpanon osalta, Työterveys- laitos työssä olevien ammatillisen kuntoutuk- sen osalta ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos työttömien ammatillisen kuntoutuksen osalta. Tässä katsauksessa esitän tiivistetysti selvityk- sen tulokset työttömien ammatillisesta kun- toutuksesta (Saikku 2015) sekä pohdin niitä nykyisen tilanteen valossa. Työttömien ammatillisen kuntoutuksen selvityksen lähtökohtana olivat seuraavat ky- symykset: 1) Mitkä tekijät edistävät tai estä- vät työttömien ammatillisen kuntoutuksen ja siihen liittyvän lääkinnällisen tai sosiaalisen kuntoutuksen toteutumista? ja 2) Miten TE- palvelut pystyvät tällä hetkellä vastaamaan ammatillisen kuntoutuksen palvelutarpeisiin? Kysymyksiä tarkasteltiin erityisesti yhteistyön ja työnjaon näkökulmasta. Kehikkona tarkas- telulle olivat viime vuosina toteutetut lain- säädäntöuudistukset, kuten terveydenhuol- tolain mukaiset terveystarkastukset opiske- lu- tai työterveyshuollon ulkopuolelle jääville nuorille ja työikäisille (vuodesta 2011), Kelan ammatillisen kuntoutuksen myöntöedellytys- ten muutokset (vuodesta 2014), uusi sosiaali- huoltolaki, sisältäen sosiaalisen kuntoutuksen (vuodesta 2015), sekä työllistymistä edistä- vää monialaista yhteispalvelua koskeva lain- säädäntö ja kuntoutuksen asiakasyhteistyötä koskevan lain kumoaminen (vuodesta 2015). Keskeinen lakiuudistus, etenkin toisen selvi- tyskysymyksen osalta, oli julkista työvoima- ja yrityspalvelua koskeva laki (916/2012). Selvityksen aineistoina olivat asiantunti- jahaastattelut, aiemmat tutkimukset ja rapor- tit sekä työnvälitystilastot. Selvitystä varten haastateltiin kuutta ammatillisen kuntoutuk- sen asiantuntijaa työ- ja elinkeinohallinnosta (työ- ja elinkeinoministeriöstä, ELY-keskuk- sesta, TE-toimistoista, työvoiman palvelukes- kuksesta) ja kahta Kelasta. Lisäksi tehtiin ryh- mähaastattelu yhdessä työvoiman palvelukes- kuksessa, jossa oli mukana sekä kunnan että TE-palvelujen työntekijöitä. Kirjallisuushaku vuosilta 2007–2015 tehtiin suomeksi kotimai- sista ja ulkomaisista tietokannoista. Asianmu- kaisia viitteitä tuli 55 kappaletta, joista osa rajautui vielä tarkemmassa tarkastelussa pois. Lisäksi mukaan otettiin kirjallisuutta, joka ei tullut esille haussa, mutta oli relevanttia tar- kastelun kannalta. TE-palveluja koskevaa ti- lastotietoa saatiin työnvälitystilastoista avoi- mesta tietokannasta (toimiala online) vuosilta Tilannekatsaus asiantuntijahaastattelujen ja kirjallisuuden pohjalta