De Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) is ontwikkeld om de patiënt globaal te beoordelen op het risico op ondervoeding en depletie. Dit assessment is afgeleid van de Subjective Global Assessment, en wordt sinds de lancering in 1996 wereldwijd veel gebruikt. 1,2 Bin- nen de internationale oncologie wordt de PG-SGA gezien als een standaard om de voedingstoestand van patiënten met kanker vast te stellen. In navolging van internationale oncolo- gische voedingsrichtlijnen beschouwt de Landelijke Werk- groep Diëtisten Oncologie de PG-SGA sinds 2014 als voorkeursinstrument voor screening en assessment bij patiënten met kanker. 3-6 De PG-SGA kan echter ook worden toegepast bij elke andere patiënt met een potentieel katabo- le aandoening. Het instrument wordt gebruikt bij onder meer chirurgische patiënten, patiënten met neurologische aan- doeningen, patiënten met nierziekten en ouderen. In 2017 is de PG-SGA eveneens beschreven in de Richtlijn Ondervoe- ding van de Stuurgroep Ondervoeding. 7 Eerste niet-Engelstalige versie Onze recente systematische review laat zien dat de PG-SGA alle domeinen dekt van de conceptuele defnitie voor onder- voeding zoals beschreven door ASPEN en ESPEN. 8 Daar- naast hebben meerdere studies de validiteit ten opzichte van andere instrumenten en de voorspellende waarde van de PG-SGA aangetoond in uiteenlopende patiëntgroepen. Zo toonden PG-SGA-scores een duidelijke associatie met ondervoedingsparameters, zoals gewichtsverlies, BMI en huidplooimetingen, evenals met handknijpkracht. Daarnaast Herkenning van onder- voeding en risicofactoren met de PG-SGA DE PRAKTIJK De PG-SGA is vertaald naar de Nederlandse setting. Daarmee is er nu een vier-in-één-instrument op maat voor proactieve preventie en behandeling van ondervoeding. laten meerdere studies zien dat PG-SGA-scores voorspel- lend zijn voor diverse klinische uitkomsten, waaronder overleving, postoperatieve complicaties, opnameduur, kwali- teit van leven en ziekenhuiskosten. 2 In 2014 hebben we vanuit de Hanzehogeschool Groningen en het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) de PG-SGA beschikbaar gemaakt voor de Nederlandse setting. Dit gebeurde in nauwe samenwerking met dr. Faith Ottery, de ontwikkelaar van de PG-SGA. 9,10 Anabolie versus katabolie Het concept ‘anabool vermogen’ was de basis voor de ontwikkeling van de PG-SGA. Anabool vermogen wordt omschreven als ‘de situatie waarin eiwitsynthese en spier- massa, globale aspecten van spieren en orgaanfunctie en immuunfunctie optimaal worden ondersteund’. 1 Voeding, het hormonale milieu en beweging vormen de primaire componenten van een interventie om een optimaal anabool vermogen te bereiken. Omdat het anabool vermogen het uitgangspunt is, beoordeelt de PG-SGA de voedingstoe- stand van de patiënten als een dynamisch proces, dit in tegenstelling tot andere screenings- en assessmentinstru- menten. Een mooi voorbeeld van een indicator voor het anabool vermogen is de unieke wijze waarop het gewichts- verloop in de PG-SGA wordt nagevraagd. Doordat niet alleen het gewichtsverlies op langere termijn (zes maanden) wordt beoordeeld, maar ook op korte termijn (een maand) en zeer korte termijn (twee weken), maakt de PG-SGA onderscheid tussen een U-vormige en een lineaire daling NED TIJDSCHR VOOR VOEDING & DIËTETIEK - 2017;72(5) 40