Un cas d’aéroportie mortelle Abdelmounaim Ait Ali, Hakim Elkaoui, Sidi Mohamed Bouchentouf, Aziz Zentar, Khalid Sair Service de chirurgie viscérale I, Hôpital militaire d’instruction Mohamed V, Rabat, Maroc Correspondance : Hakim Elkaoui, immeuble 310, appartement n8 2 Massira I, Temara. Maroc. haieme@hotmail.com Disponible sur internet le : 18 avril 2009 A lethal hepatic portal venous gas L’aéroportie est un signe radiologique qui se manifeste par des zones tubulaires régulières, fines, de densité aérique au sein du parenchyme hépatique et notamment dans le lobe gauche, les structures gazeuses se ramifient jusqu’en péri- phérie du foie et notamment dans les 2 cm proche des contours du foie [1]. C’est une entité rare associée souvent à un mauvais pronostic avec une mortalité de 75 à 90 % [2], liée essentielle- ment à l’étiologie. Un homme de 75 ans, militaire en retraite, a été admis aux urgences pour altération de l’état général. Il s’était plaint il y a 5 jours de douleurs abdominales peri-ombilicales qui s’étaient rapidement étendues à tout l’abdomen associées à des diar- rhées, une fièvre et un amaigrissement. L’examen trouvait un patient en très mauvais état général, fébrile et inconscient. L’abdomen était distendu avec une défense généralisée. La biologie a révélé une acidose métabolique et une hyperleuco- cytose à 23 000/mm 3 . Au cours de la mise en condition du patient, un arrêt cardiorespiratoire est survenu, il a été « récupéré » après 20 minutes de réanimation. La radiologie de l’abdomen sans préparation (ASP) montrait une distension intestinale diffuse grêlique et colique. en ligne sur / on line on www.em-consulte.com/revue/lpm www.sciencedirect.com Presse Med. 2010; 39: 156–158 ß 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. 156 Images en médecine Figure 1 Tomodensitométrie abdominale : aspect typique d’aéroportie avec arborisation périphérique (à moins de 2 cm de la capsule de Glisson) de l’arbre portal en intrahépatique et au niveau de la rate, avec épanchement abdominal de grande abondance tome 39 > n81 > janvier 2010 doi: 10.1016/j.lpm.2008.11.023 © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 03/12/2021 Il est interdit et illégal de diffuser ce document.