Hallazgos en la angiotomografı ´a computerizada mediante multidetector en un caso excepcional de sı ´ndrome de atrapamiento de la arteria poplı ´tea _ Ibrahim € Oztoprak 1 , Cesur Gu ¨mu ¨s x 1 , Hulusi E ˘ gilmez 1 ,S xxinasi Manduz 2 , Bilge € Oztoprak 1 y Bilgin Emrecan 3 , Sivas, Turquı´a El sı ´ndrome de atrapamiento de la arteria poplı ´tea (SAAP) es una entidad que afecta a individuos jo ´ venes y se caracteriza por isquemia de las extremidades inferiores debida a una asociacio ´ n anormal entre la arteria poplı ´tea y las estructuras musculotendinosas adyacentes. Se describen y clasifican las diversas anomalı ´as anato ´ micas subyacentes como causa de este sı ´ndrome. En este artı ´culo, presentamos un caso inso ´ lito de SAAP, junto con los hallazgos de la angiotomografı ´a computerizada mediante multidetector. En 1879, un estudiante de medicina llamado Stuart describio ´ por primera vez el sı´ndrome de atrapamiento de la arteria poplı´tea 1 (SAAP). El SAAP es una patologı´a cong enita, que es consecuencia de una relacio ´ n anato ´ mica anormal entre la arteria poplı´tea (AP) y las estructuras musculotendinosas adyacentes. Suele manifestarse en forma de claudicacio ´ n secundaria a isquemia de las extremidades inferiores en hombres jo ´ venes. Se han propuesto diversas clasificaciones de las anomalı´as anato ´ micas que causan el SAAP 1,2 . La clasificacio ´n m as utilizada las divide en seis categorı´as 3,4 . El tipo 1 consiste en el curso anormal de la AP medial al tendo ´ n del gemelo interno. En el tipo 2 la AP est a desplazada medialmente por la insercio ´ n gemelar interna en el tercio distal del f emur que es m as lateral de lo normal. En el tipo 3 un haz muscular accesorio del gemelo interno atrapa la AP. En el tipo 4 la AP se halla comprimida por el mu ´sculo poplı´teo o por una banda fibrosa. El tipo 5 se describe como cualquier forma de atrapamiento vascular que afecte a la vena junto con la arteria poplı´tea. Tambi en se ha descrito un tipo 6, conocido ası´ mismo como ‘‘tipo funcional’’, en el que los mu ´ sculos gemelos, de localizacio ´ n normal pero hipertro ´ ficos, comprimen la AP. So ´ lo se han descrito unos pocos casos de SAAP provocado por anomalı´as del tendo ´n del gemelo externo 5-7 . Presentamos los hallazgos de la angiografı´a computerizada mediante multidetector (TCMD) en un caso excepcional de SAAP asociado con anomalı´as del tendo ´n del mu ´ sculo gemelo externo e interno. CASO CLI ´ NICO Mujer de 22 an ˜ os ingresada en nuestro hospital por dolor y, en ocasiones, parestesias en la pantorrilla derecha al andar y al subir escaleras. La paciente presentaba pulsos tibiales derechos normales en reposo, que disminuı´an ligeramente con la rodilla extendida y el pie colocado en flexio ´ n plantar y dorsal forzadas. Los pulsos tibiales DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2007.07.032. 1 Department of Radiology, Cumhuriyet University Faculty of Medicine, Sivas, Turquı´a. 2 Department of Cardiovascular Surgery, Cumhuriyet University Faculty of Medicine, Sivas, Turquı´a. 3 Department of Cardiovascular Surgery, Pamukkale University Faculty of Medicine, Denizli, Turquı´a. Correspondencia: _ Ibrahim € Oztoprak, MD, Department of Radiology, Cumhuriyet Universitesi Tip Fakultesi, Radyoloji AD, 58140 Sivas, Turquı´a. Correo electro´nico: oztoprak@cumhuriyet.edu.tr Ann Vasc Surg 2008; 22: 130-133 DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.04.014 Ó Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado en la red: 10 de enero de 2008 144