Ingeniería Mecánica 1 (2002) 19-25
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Determinación del desgaste del componente acetabular
en prótesis totales de cadera.
G. García del Pino*, E. Gonçalves **, R. Gonzáles Lima **, R. Dantas Queiroz ***,
J. L. Valín Rivera*.
*Departamento de Tecnología de Construcción de Maquinaria.
Facultad de Ingeniería Mecánica.
Instituto Superior Politécnico José A. Echeverría (ISPJAE).
Calle 127 s/n, CUJAE, Marianao 15, Ciudad Habana, Cuba.
Teléfono: 53 7-260 2267, Fax: 53 7-267 7129.
E-mail: ggdelpin@mecanica .ispjae.edu.cu.
* *Dpto. de Ingeniería Mecánica de EPUSP, Brasil.
* * * Escuela Paulista de Medicina, Brasil.
(Recibido el 12 de Noviembre del 2001, aceptado el 15 de Diciembre del 2001).
Resumen
En este trabajo se realiza un estudio a través del Método de los Elementos Finitos “MEF” sobre el desgaste del componente
acetabular durante el ciclo de marcha y considerando algunos casos extremos de cargas como subir y bajar escaleras,
levantarse de una silla, etc. Utilizando el MEF fueron modelados independientemente los componentes acetabular y
femoral de la prótesis total de cadera y puestos en contacto posteriormente. Fueron estudiadas varias posiciones del
acetábulo así como diferentes casos de carga simulando pacientes con diferente peso corporal y actividades físicas. Para
evaluar los resultados se crearon rutinas en lenguaje C que organizaron los mismos para un tratamiento estadístico
posterior.
Palabras claves: biomecánica, ortopedia, elementos finitos, modelación, desgaste, prótesis de cadera.
1. Introducción.
La importancia de conocer las fuerzas de contacto en
la articulación para el caso de la implantación de
prótesis total de cadera, reside en el hecho de entender
la función y la conducta de una articulación normal y
compararla con otra dañada, así como también
proporcionar los medios para la proyección de prótesis y
evaluar regímenes de rehabilitación y los efectos de
tratamientos, [1].
Como el contacto es realizado entre la cabeza del
componente femoral y el polietileno de ultra-alto peso
molecular (UHWMP) de la cúpula acetábular, el
material producido como resultado del desgaste de estas
superficies puede provocar como respuesta biológica,
una reabsorción del hueso en el endósteo y deterioro de
la interfase hueso-prótesis, tanto para el componente
acetabular como para el componente femoral, además
de los problemas como la infección y pérdida de la
implantación en un cierto periodo de trabajo, [2].
Las fuerzas de contacto pueden ser determinadas
colocando una instrumentación de medición adecuada
en los implantes. Normalmente, éstos implantes
instrumentados ofrecen una información exacta y
pueden estudiarse varias actividades y comportamientos
bajo carga pero, tienen un costo alto, son técnicamente
más complejos, requieren varios meses para completar
el estudio de la implantación, no ofrecen beneficios
directos al paciente, y por otro lado, cuando aumenta la
temperatura en la superficie de contacto, introducen
errores altos en los resultados [3].
Otra forma de determinar las fuerzas de contacto es
haciendo uso de la modelación matemática, mediante la
cual pueden ser realizados diferentes estudios a bajo
costo, aunque se hace necesario introducir algunas
simplificaciones.
La articulación fémur - cadera es una articulación de
tipo esferoide cuyas superficies articulares son esféricas.
La cabeza femoral se constituye por dos tercios de una
esfera de 40 a 50 mm de diámetro y se sostiene por el
cuello femoral que asegura la unión con la diáfise, como
se observa en la Figura 1. EL eje del cuello femoral
forma un ángulo denominado de "Inclinación" de 125
o
con el eje diafisário en el adulto. Este eje llamado
ángulo de "Declive", es de 10
o
- 30
o
con relación a la
vertical, también llamado ángulo de "Anteversion". El