Original Mortalidad en carcinoma pulmonar no microcı ´tico resecado, con taman ˜o ma ´ ximo de 3 cm y sin afectacio ´ n ganglionar: ana ´ lisis de riesgos competitivos Carlos Jorda ´ Arago ´n a , Juan Carlos Pen ˜ alver Cuesta b , Nuria Manchen ˜o Franch c , Karol de Aguiar Quevedo b , Francisco Vera Sempere c y Jose ´ Padilla Alarco ´n b, * a Servicio de Cirugı´a Tora ´cica, Hospital Universitario y Polite ´cnico La Fe, Valencia, Espan ˜a b Servicio de Cirugı´a Tora ´cica, Instituto Valenciano de Oncologı´a, Valencia, Espan ˜a c Servicio de Anatomı´a Patolo ´gica, Hospital Universitario y Polite ´cnico La Fe, Departamento de Patologı´a, Universidad de Valencia, Valencia, Espan ˜a Med Clin (Barc). 2015;145(5):185–191 INFORMACIO ´ NDELARTI ´ CULO Historia del artı´culo: Recibido el 9 de mayo de 2014 Aceptado el 21 de julio de 2014 On-line el 26 de noviembre de 2014 Palabras clave: Carcinoma pulmonar Cirugı ´a Supervivencia Ana ´ lisis de riesgos competitivos RESUMEN Fundamentos y objetivo: Los estudios de supervivencia en el carcinoma pulmonar no microcı ´tico (CPNM) se basan, habitualmente, en el me ´ todo de Kaplan-Meier. Sin embargo, otros factores, no contemplados por este me ´ todo, pueden modificar la observacio ´ n del suceso de intere ´ s. Existen modelos de incidencia acumulativa (IA) que, teniendo en cuenta estos riesgos competitivos, permiten estimaciones ma ´s precisas de la supervivencia y valorar el riesgo de muerte por otras causas. Nuestro objetivo es evaluar dichos modelos en pacientes operados de CPNM en estadio precoz. Pacientes y me ´todo: Estudio de 263 pacientes resecados de un CPNM con un dia ´ metro  3 cm y sin afectacio ´ n ganglionar (N0). Se analizaron variables demogra ´ fico-clı ´nicas, morfopatolo ´ gicas, quiru ´ rgicas, clasificacio ´ n TNM y evolucio ´ n a largo plazo. Para el ana ´ lisis de la IA se considero ´ suceso competitivo la mortalidad por otra causa. Para el ana ´ lisis univariante se utilizo ´ el me ´ todo de Gray, y para el multivariante, el de Fine y Gray. Resultados: La mortalidad por CPNM fue del 19,4% a los 5 an ˜ os y del 14,3% por otra causa. Ambas curvas se cruzaron a los 6,3 an ˜ os, siendo la probabilidad de muerte por otra causa mayor a partir de este punto. En el ana ´ lisis multivariante, condicionaron la mortalidad por ca ´ ncer la invasio ´ n pleural visceral (IPV) (p = 0,001) y la vascular (p = 0,020), mientras que para la mortalidad por otra causa diferente del ca ´ ncer lo fueron la edad > 50 an ˜ os (p = 0,034), el tabaquismo (p = 0,009) y el ı ´ndice de Charlson  2 (p = 0,000). Conclusiones: Mediante el me ´ todo de IA, la IPV y la invasio ´ n vascular condicionaron la muerte por ca ´ ncer en CPNM > 3 cm y se determinaron cua ´ les fueron las causas no tumorales de muerte a largo plazo. ß 2014 Elsevier Espan ˜ a, S.L.U. Todos los derechos reservados. Mortality in early-stage, surgically resected non-small cell lung cancer less than 3 cm of size: Competing risk analysis Keywords: Non-small cell lung cancer Surgery Survival Competing risks analysis ABSTRACT Background and objective: Survival studies of non-small cell lung cancer (NSCLC) are usually based on the Kaplan-Meier method. However, other factors not covered by this method may modify the observation of the event of interest. There are models of cumulative incidence (CI), that take into account these competing risks, enabling more accurate survival estimates and evaluation of the risk of death from other causes. We aimed to evaluate these models in resected early-stage NSCLC patients. Patients and method: This study included 263 patients with resected NSCLC whose diameter was  3 cm without node involvement (N0). Demographic, clinical, morphopathological and surgical variables, TNM classification and long-term evolution were analysed. To analyse CI, death by another cause was * Autor para correspondencia. Correo electro ´nico: jpadilla@comv.es (J. Padilla Alarco ´ n). www.elsevier.es/medicinaclinica http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.07.032 0025-7753/ß 2014 Elsevier Espan ˜ a, S.L.U. Todos los derechos reservados.