International Orthopaedics (SICOT) (1995) 19: 190-192 International Orthopaedics © Springer-Verlag 1995 M tastase osseuse r616vatrice d'un choriocarcinome placentaire A propos d'un cas S. Baklouti, M. H. Elleuch, M. H. Kammoun et S. Sellami Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire H~di Chaker, 3029 Sfax, Tunisie Acceptd le 20 octobre 1994 Bone metastasis for chonocarcinoma Summary. Metastasis to bone in the pelvis oc- curred in a woman with a choriocarcinoma. The diagnosis was made on the basis of high levels of HCG and a bone biopsy. The presence of bone metastases in a young woman requires vigorous systemic search for a primary lesion. R~sum~. Les auteurs rapportent une observation de mdtastase osseuse r~vglatrice d'un chorio- carcinome placentaire. Cette localisation ex- ceptionnelle est rarement citge dans la litt6rature. Le diagnostic repose sur le dosage de I'HCG et sur la biopsie osseuse. Ce diagnostic est gt &oquer devant tout tableau de l&ion osseuse secondaire chez une femme jeune. Introduction Le choriocarcinome placentaire, proliferation ma- ligne des cellules de Langhans et des cellules syncitiales, est une tumeur rare. Son incidence est d'environ 1/40000 grossesses [2]. I1 forme avec la m61e hydatiforme et la m61e invasive le groupe des tumeurs trophoblastiques gestationnelles, tumeurs remarquables par leur grande chimiosensibilit6. Le choriocarcinome se complique le plus sou- vent de m6tastases surtout pulmonaires [3], mais 6galement vulvo-vaginales, c6r6brales ou h6pa- tiques [4]. Tir~s ~ part: S. Baklouti Fig. 1. Radiographie du bassin: Ost6olyse du toit du cotyle, des branches ilio et ischiopubiennes avec fractures pathologiques Les localisations osseuses sont exceptionnelles et ne sont que rarement cit6es dans les s6ries de la litt6rature. Nous rapportons une observation de choriocarcinome placentaire rdvd16e par une m6- tastase osseuse. Observation Madame K... Ourida, ~g6e de 34 ans, consulte en Mai 1992 pour des douleurs pelviennes et de l'hdmi-bassin gauche irra- diant ~tla face interne de la cuisse 6voluant depuis 2 mois. Ces douleurs sont permanentes, ~ recrudescence nocturne, s'ac- compagnent d'une boiterie et entrainent rapidement une r6- duction du pdrimbtre de marche. L'association de ces douleurs ~t des m6trorragies amine la patiente 7t consulter un gyn6co- logue qui lui prescrit un traitement symptomatique. Devant la persistance des douleurs elle consulte l'un de nous. L'examen trouve une patiente en mauvais 6tat g6n6ral. La palpation de la r6gion pelvienne, de l'aine et de l'ischion gauche r6veille une douleur intense.