Volumen 20, Número 3 Julio - Septiembre 2009 pp 130 - 134 Investigación clínica www.medigraphic.com Oportunidad de reperfusión de un grupo de pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST Raúl Teniente-Valente,* Sergio Solorio-Meza,** Martha Hernández-González,** Anabella Claude Delgado-Sánchez,***Luis Vargas-Ramírez*, Manuel Sánchez-López,* Óscar Samuel Medina-Torres* * Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares. Unidad Médica de Alta Especialidad No. 1 (UMAE) 1. Instituto Mexicano del Seguro Social. Unidad de Cuidados Intensi- vos Cardiovasculares. Hospital Regional de Alta Especiali- dad Bajío (HRAEB). Secretaría de Salud. León, Gto. ** Centro de Investigaciones Médicas. Unidad Médica de Alta Especialidad No. 1 (UMAE). Instituto Mexicano del Segu- ro Social. León, Gto. *** Servicio de Hemodinámica. Unidad Médica de Alta Especia- lidad (UMAE) No. 1 Instituto Mexicano del Seguro Social. Servicio de Hemodinámica Hospital Regional de Alta Espe- cialidad Bajío (HRAEB). Secretaría de Salud. León, Gto. El presente trabajo fue realizado en la Unidad Médica de Alta Especialidad No 1 Instituto Mexicano del Seguro Social. Blvd. López Mateos esquina con Insurgentes s/n. 37320. León, Gto. RESUMEN En el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) la terapia de reperfusión (TR) disminuye la morbilidad y mortalidad. Sin embargo, una proporción de los pacientes con este diagnóstico no recibe el beneficio de dicho tratamiento. Obje- tivo: Conocer el número de pacientes con IAMEST que fueron so- metidos a TR y la oportunidad con que se aplicó dicho tratamiento. Material y métodos: Se revisó la base de datos de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovascula- res de nuestro hospital de Enero del 2005 a Junio del 2006 con el diagnóstico de IAMEST. Se evaluó el tipo de tratamiento y la opor- tunidad del mismo. Resultados: Se incluyeron 144 pacientes, en- tre 28 y 94 años (61.1 ± 11.5 años). El 72.2% (104) fueron hom- bres, el resto mujeres. Se manejaron: 59.7% (86) trombólisis, 5.5% (8) angioplastia primaria y 34.7% (50) no recibieron tratamiento de reperfusión. El 32.5% (28) se trombolizó después de 6 horas. En el 84.8% (73) de los casos se usó rTPA y en 15.2% (13) estreptoqui- nasa. Conclusiones: 34.7% de los pacientes con IAMEST no reci- bieron terapia de reperfusión. De los pacientes trombolizados, sólo un bajo porcentaje estaba en el tiempo recomendado. Es necesario implementar estrategias que nos permitan aumentar la propor- ción de pacientes con IAMCST que reciban el beneficio de la terapia de reperfusión, así como de mejorar el tiempo en que se aplique. Palabras clave: Reperfusión, infarto agudo del miocardio, opor- tunidad. ABSTRACT In the Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) the reperfusion therapy (RT) diminishes the morbidity and mortality. Nevertheless, a proportion of the patients with this diagnosis does not receive the benefit of this treatment. Objective: To know the number of patients with STEMI who underwent RT and the op- portunity whereupon this treatment was applied. Material y methods: The data base of the patients who entered the Unit of Cardiovascular Intensive Care of our hospital from January 2005 to June 2006 with the STEMI diagnosis were reviewed. The type of treatment and opportunity of the same were evaluated. Re- sults: A total of 144 patients, between 28 and 94 years (61.1 ± 11.5 years) were enrolled. 72.2% (104) were men. 59.7% (86) un- derwent fibrinolysis therapy, 5.5% (8) underwent percutaneous coronary intervention (PCI) and 34.7% (50) did not receive reper- fusion therapy. 32.5% (28) underwent fibrinolysis after 6 hours. In 84.8% (73) of the cases use rTPA and 15.2% (13) streptokinase. Conclusions: 34.7% of the patients with STEMI did not receive reperfusion therapy. Of the patients who underwent fibrinolysis, few were in the recommended time. It is necessary to implement strategies that allow to increase the proportion of patients with STEMI that receive the benefit of the reperfusion therapy as well as to improve the time in which it is applied Key words: Reperfusion, acute myocardial infarction, opportunity. INTRODUCCIÓN La cardiopatía isquémica (CI) por aterosclerosis co- ronaria actualmente es la causa principal de muerte en la población adulta en el mundo y en nuestro país. 1 La CI puede manifestarse mediante cuadro clínico de angina crónica, isquemia silenciosa con muerte súbita o a través de alguna de las presenta- ciones del síndrome isquémico coronario agudo (SICA). 2,3 En este último grupo destaca por su fre- cuencia, morbilidad y mortalidad asociadas el infar- to agudo del miocardio con elevación del segmento www.medigraphic.org.mx