ARTICULO ORIGINAL (1)Medico Pediatra y Neonatólogo. Doctor en Medicina y Salud Pública. Profesor Principal de la Escuela de Medicina Humana UNJBG (2)Obstetra del Hospital Hipólito Unanue de Tacna. Doctora en Salud Pública. Manuel Ticona Rendón (1), Diana Huanco Apaza(2) 14 Revista Medica Basadrina 2014; 8(1): 14 - 16 INCIDENCIA DEL PREMATURO TARDIO EN EL HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA. 2000 - 2013 INCIDENCE OF PREMATURE LATE IN THE HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA. 2000-2013 RESUMEN Introducción: Los recién nacidos prematuros tardíos presentan mayor morbilidad y mortalidad que los nacidos a término. El objetivo fue conocer la incidencia del recién nacido prematuro tardío en el hospital Hipólito Unanue de Tacna. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se analizó 753 recién nacidos vivos con edad gestacional de 34 a 36 semanas de embarazo único, nacidos en el hospital Hipólito Unanue de Tacna durante los años 2000 a 2013. Se evaluó la incidencia por 100 nacidos vivos por cada año de estudio. Se utilizó base de datos del Sistema Informático Perinatal. Resultados: Durante los 14 años de estudio, se atendieron 46 783 recién nacidos vivos, de los cuales 6,69% fueron prematuros, siendo 4,65% prematuros tardíos (34 a 36 semanas), lo que representa 69,47% de todos los prematuros. La incidencia oscila entre 5,78% en el año 2002 hasta 3,32% en el año 2011, con una discreta tendencia descendente. Conclusión: La incidencia de prematuros tardíos en el hospital Hipólito Unanue de Tacna descendió discretamente en los últimos 14 años, y se encuentra en el promedio nacional. Palabras Clave: Prematuro tardío, pre término tardío, prematuridad. ABSTRACT Introduction: The late preterm infants have higher morbidity and mortality than term infants. The objective was to determine the incidence of late preterm newborn in the hospital Hipólito Unanue Tacna. MaterialAnd Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study. We analyzed 753 live births with gestational age of 34-3 6 weeks of pregnancy only, born in Tacna Hipo lito Unanue Hospital during the years 2000 to 2013. The incidence per 100 live births per year ofstudy were assessed. Databas e of Perinatal 1nformation System was used. Results: During the 14 years ofstudy, were treated 46, 783 live births, of which 6. 69% were premature, being 4. 65% late preterm (34-3 6 weeks), representing 69.4 7% of ali premature. The incidence ranges from 5. 78% in 2002 to 3.32% in 2011, with a slight downward trend. Conclusion: The incidence o/late preterm in the hospital Hipó lito Unanue Tacna down discreetly in the past 14 years, and is at the national average. Keywords: Premature Late, late pre term, prematurity. INTRODUCCIÓN En la actualidad, la supervivencia de los prematuros con edad gestacional superior a las 33 semanas es la norma. Este hecho ha condicionado que se hayan considerado niños con muy bajo riesgo, tanto a corto como a largo plazo. Esta valoración es errónea a la vista de los datos de la bibliografía reciente, tanto de estudios poblacionales como del mayor conocimiento de los estados madurativos a estas edades gestacionales que ponen de manifiesto, explican y justifican el auténtico riesgo de estos niños. En el 2005 el Instituto Nacional de Salud y Desarrollo Humano (NICHO), de los EEUU, hizo una propuesta para sustituir la imprecisa frase "cerca a término" con "prematuro tardío", para reflejar la inmadurez de desarrollo y fisiología de este grupo de infantes, y sugirió una definición como los nacimientos entre 34 0/7 y 36 6/7 semanas de gestación, la razón más importante para la elección de la nueva frase, fue que incluso los infantes nacidos pocas semanas antes de término eran inmaduros, con una mayor morbilidad y riesgo de mortalidad en comparación con los nacidos de gestaciones a término; además, de que la semana 34 marca la fecha límite recomendada para la administración de corticoides prenatales ( 1-4). La tasa de morbimortalidad en esta población es significativamente inferior a la de los prematuros de edad gestacional más corta (5,6); sin embargo, las complicaciones en el período neonatal no son despreciables, con mayor incidencia de problemas respiratorios (retraso de reabsorción del líquido pulmonar fetal, membrana hialina, hipertensión pulmonar persistente, síndromes de aspiración), apneas, inestabilidad térmica, hipoglucemia y dificultades en la alimentación, entre otros, que en los recién nacidos a término ( 5). A pesar de todo, en estos recten nacidos sigue siendo, con frecuencia, poco valorada su mayor fragilidad y no se considera que pasar la barrera de las 34 semanas de gestación no garantiza una maduración completa de todos los órganos y funciones del recién nacido (7). El objetivo de esta investigación fue conocer la incidencia de este grupo de prematuros en el hospital Hipólito Unanue de Tacna y compararlos con la incidencia de otros hospitales a nivel nacional e internacional. MATERIAL YMETODOS Esta investigación fue de tipo observacional, retrospectivo, descriptivo y de corte transversal. La población de estudio fueron todos los nacidos vivos, de embarazo único cuyo nacimiento fue atendido en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna del 1 de Enero de 2000 al 31 de Diciembre de 2013, siendo en total 46 783 recién nacidos vivos. La muestra de estudio fue el total de nacidos vivos de 34 a 36 semanas y seis días de gestación según fecha de última menstruación. Se excluyó recién nacidos con falta de información de la edad gestacional por FUM, con edad gestacional por FUM con diferencia de más de 2 semanas con edad gestacional por examen físico y recién nacido hospitalizado de parto extra hospitalario. La información se recogió de los libros del Servicio de Neonatología, y del Sistema Informático Perinatal del Departamento de Gineco Obstetricia, la misma que proviene de las historias clínicas perinatales de la madre.