Arch Bronconeumol. 2014;50(8):318–324 w w w.archbronconeumol.org Original Distribución de fenotipos clínicos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica por humo de biomasa y por tabaco Rafael Golpe ∗ , Pilar Sanjuán López, Esteban Cano Jiménez, Olalla Castro A˜ nón y Luis A. Pérez de Llano Servicio de Neumología, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Espa˜ na información del artículo Historia del artículo: Recibido el 18 de junio de 2013 Aceptado el 19 de diciembre de 2013 On-line el 25 de febrero de 2014 Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Biomasa Tabaco Fenotipos Comorbilidad r e s u m e n Introducción: La exposición al humo de biomasa es un factor de riesgo para enfermedad pulmonar obs- tructiva crónica (EPOC). Se ignora si la EPOC por biomasa y por tabaco tienen características diferentes. Objetivo: Buscar diferencias clínicas entre ambos tipos de enfermedad. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 499 pacientes diagnosticados de EPOC por biomasa o por tabaco. Se compararon ambos grupos respecto a variables clínicas. Resultados: Ciento veintidós sujetos (24,4%) fueron clasificados en el grupo de biomasa y 377 (75,5%) en el de tabaco. El porcentaje de varones fue más alto en el grupo de tabaco (91,2% vs 41,8%, p < 0,0001) y la edad resultó inferior en este grupo (70,6 vs 76,2 a˜ nos, p < 0,0001). Los valores del índice de masa corporal y del FEV 1 % fueron superiores en el grupo de biomasa (29,4 ± 5,7 vs 28,0 ± 5,1; p = 0,01 y 55,6 ± 15,6 vs 47,1 ± 17,1; p < 0,0001, respectivamente). El fenotipo mixto EPOC-asma fue más prevalente en el grupo biomasa (21,3% vs 5%, p < 0,0001), aunque esta diferencia desapareció al hacer una corrección por sexo. El fenotipo enfisema fue más frecuente en el grupo tabaco (45,9% vs 31,9%, p = 0,009). La prevalencia de los fenotipos bronquitis crónica y exacerbador, el peso de las comorbilidades y la tasa de ingresos hospitalarios fueron equivalentes entre los 2 grupos. Conclusión: Existen diferencias clínicas entre la EPOC por humo de biomasa y por tabaco, aunque podrían ser atribuibles en parte a desigualdades de sexo entre ambos grupos. © 2013 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. Distribution of Clinical Phenotypes in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Caused by Biomass and Tobacco Smoke Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease Biomass Tobacco Phenotypes Comorbidity a b s t r a c t Introduction: Exposure to biomass smoke is a risk factor for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It is unknown whether COPD caused by biomass smoke has different characteristics to COPD caused by tobacco smoke. Objective: To determine clinical differences between these two types of the disease. Methods: Retrospective observational study of 499 patients with a diagnosis of COPD due to biomass or tobacco smoke. The clinical variables of both groups were compared. Results: There were 122 subjects (24.4%) in the biomass smoke group and 377 (75.5%) in the tobacco smoke group. In the tobacco group, the percentage of males was higher (91.2% vs 41.8%, P < .0001) and the age was lower (70.6 vs 76.2 years, P < .0001). Body mass index and FEV 1 % values were higher in the biomass group (29.4 ± 5.7 vs 28.0 ± 5.1, P = .01, and 55.6 ± 15.6 vs 47.1 ± 17.1, P < .0001, respectively). The mixed COPD-asthma phenotype was more common in the biomass group (21.3% vs 5%, P < .0001), although this difference disappeared when corrected for gender. The emphysema phenotype was more common in the tobacco group (45.9% vs 31.9%, P = .009). The prevalence of the chronic bronchitis and exacerbator phenotypes, the comorbidity burden and the rate of hospital admissions were the same in both groups. Conclusion: Differences were observed between COPD caused by biomass and COPD caused by tobacco smoke, although these may be attributed in part to uneven gender distribution between the groups. © 2013 SEPAR. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: rafael.golpe.gomez@sergas.es (R. Golpe). 0300-2896/$ – see front matter © 2013 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2013.12.013