Communication brève Lupus érythémateux disséminé et herpes viridae : à propos de trois observations Systemic lupus erythematosus and herpes virus infection: three new observations H. Bezanahary a , R. Inaoui a , V. Allot b , K. Ly a , S. Rogez c , E. Liozon a , V. Loustaud a , P. Soria a , E. Vidal a, * a Clinique médicale A, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-king, 87042 Limoges, France b Service de néphrologie, 2, avenue Martin-Luther-king, 87042 Limoges, France c Service de virologie, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-king, 87042 Limoges, France Résumé Introduction. – Le lupus érythémateux disséminé est toujours d’étiologie inconnue. De nombreux arguments sont en faveur d’un rôle des virus et en particulier des virus herpès dans la genèse du lupus en particulier le cytomégalovirus ou le virus d’Epstein Barr. Exégèse. – Nous rapportons 3 observations de lupus érythémateux disséminé dont la première poussée semble associée à une infection récente à herpès virus (deux fois un cytomégalovirus et une fois un virus d’Epstein-Barr). Le tableau initial dans les trois cas pouvait en imposer pour une primo-infection virale mais l’évolution a permis le diagnostic de maladie lupique. Conclusion. – Ces trois nouvelles observations illustrent les difficultés diagnostiques d’un lupus débutant et reposent le problème du rôle des virus, en particulier du groupe herpès dans le déclenchement de la maladie lupique. © 2002 E ´ ditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract Introduction. – Systemic lupus erythematosus is still of unknown origin. Viruses have long been postulated to play a role in its pathogenesis particularly cytomegalovirus and Epstein-Barr virus. Exegese. – We describe three patients who presented acute onset of systémic lupus erythematosus concurrently with recent viral infection (two with cytomegalovirus and one with Epstein-Barr virus). Conclusion. – The peculiar clinical events emphasize the difficulty of diagnosis at the onset of the disease and suggest possible role of these viruses in the pathogenesis of SLE. © 2002 E ´ ditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. All rights reserved. Mots clés: Lupus érythémateux disséminé; Virus herpès; Cytomégalovirus; Epstein Barr virus Keywords: Systemic lupus erythematosus; Herpes viruses; Epstein Barr virus; Cytomegalovirus 1. Introduction L’étiologie du lupus érythémateux disséminé (LED) est inconnue et fait très certainement intervenir des facteurs constitutionnels et environnementaux. Parmi ceux-ci les infections virales ont été impliquées et plus particulièrement les herpès viridae (HV) tels le cytomégalovirus (CMV) ou le virus d’Epstein-Barr (EBV) [1,2]. Outre ce lien le tableau clinique initial d’un lupus peut être confondu avec une primo-infection virale et les tests sérologiques faussés par l’orage immunologique induit par l’infection virale ou par l’hypergammaglobulinémie du lupus. * Auteur correspondant. Adresse e-mail : vidal-cathala@unilim.fr (E. Vidal). La revue de médecine interne 23 (2002) 1018–1021 www.elsevier.com/locate/revmed © 2002 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés. PII: S 0 2 4 8 - 8 6 6 3 ( 0 2 ) 0 0 7 2 8 - 2