Annales de dermatologie et de vénéréologie (2011) 138, 499—503 CAS CLINIQUE Pneumopathie interstitielle subaiguë après traitement d’un psoriasis par infliximab Interstitial pneumonia after infliximab therapy for psoriasis S. Leger a,* , M. Etienne b , A.-B. Duval-modeste a , A. Roussel c , F. Caron b , L. Thiberville d a Clinique dermatologique, hôpital Charles-Nicolle, hôpital universitaire de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France b Gram EA2656, IFRMP 23, service de maladies infectieuses et tropicales, hôpital universitaire de Rouen, 76031 Rouen, France c Centre de pharmacovigilance, hôpital universitaire de Rouen, 76031 Rouen, France d Service de pneumologie, hôpital universitaire de Rouen, 76031 Rouen, France Rec ¸u le 21 aoˆ ut 2010 ; accepté le 27 janvier 2011 Disponible sur Internet le 21 mars 2011 MOTS CLÉS Pneumopathie interstitielle ; Infliximab ; Psoriasis Résumé Introduction. — Les inhibiteurs du « Tumor Necrosis Factor alpha » (anti-TNF) sont utilisés de plus en plus fréquemment dans le traitement du psoriasis sévère. La pneumopathie d’hypersensibilité en est une complication rare, peu connue des dermatologues, souvent mor- telle. Observation. — Une femme de 68 ans, traitée par infliximab pour un psoriasis sévère, était hospitalisée trois mois après le début du traitement pour une dyspnée fébrile d’installation subaiguë, associée à une toux sèche et des douleurs basithoraciques. Les examens biologiques montraient un syndrome inflammatoire et une hypoxémie. La tomodensitométrie objectivait des troubles ventilatoires des deux bases pulmonaires, avec foyers de condensation paren- chymateuse et épanchements pleuraux bilatéraux. Le lavage bronchoalvéolaire ainsi que les autres prélèvements microbiologiques étaient négatifs. Un traitement probabiliste par amoxi- cilline/acide clavulanique et spiramycine était inefficace. Le diagnostic d’alvéolite allergique était évoqué et une corticothérapie permettait une amélioration de la dyspnée, des échanges gazeux et des images radiologiques. Discussion. — La pneumopathie d’hypersensibilité est une complication pulmonaire possible des anti-TNF, fréquemment mortelle. Nous rapportons le premier cas de pneumopathie intersti- tielle secondaire à un traitement par infliximab instauré pour un psoriasis sévère, en l’absence ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : sandy.leger@aliceadsl.fr (S. Leger). 0151-9638/$ — see front matter © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.annder.2011.01.043