22 An Pediatr (Barc) 2004;60(1):22-7 ORIGINALES Estudio de la infección tuberculosa en una zona de gran incidencia de tuberculosis y con un elevado porcentaje de inmigrantes R.M.ª Masvidal Aliberch a , B. Miguel Gil a , M. Vall Mayans b , E. Zabaleta del Olmo c , E. Carnero Olmedo a y C. Rodríguez de la Rubia Rodríguez-Manzaneque c a Centro de Atención Primaria Dr. Lluís Sayé. Área Básica de Salud Raval Nord. b CAP Drassanes. Servicio de Atención Primaria Ciutat Vella. c CAP La Mina. Servicio de Atención Primaria Sant Martí. Sant Adrià del Besos. Barcelona. España. Antecedentes Históricamente, el distrito Ciutat Vella de Barcelona pre- senta una elevada incidencia de tuberculosis y, más re- cientemente, alberga una proporción considerable de in- migrantes. Objetivos Determinar la prevalencia de infección tuberculosa en una población pediátrica de dicho distrito, considerando el impacto de la inmigración. Métodos Cribado de los niños menores de 16 años mediante la realización de la prueba de la tuberculina, mayoritaria- mente en las visitas del programa de atención al niño sano. Comparación de proporciones mediante la prueba estadística de la  2 y estimación odds ratio ajustadas me- diante modelo de regresión logística. Resultados Se estudiaron 699 niños. La prevalencia observada de pruebas de la tuberculina positivas fue 3,4 % (intervalo de confianza [IC] 95 %: 2,2-5,1), ésta aumentaba con la edad (p  0,009), desde 1,9 % en niños de 1-5 hasta 6,4 % en los de 10-15 años. Un 88,3 % de los inmigrantes estaba vacu- nado con bacilo de Calmette-Guérin (BCG) frente al 2,5 % de los autóctonos (p < 0,001). La razón de prevalencias en- tre los hijos de inmigrantes e inmigrantes y los niños au- tóctonos fue de 2,1 (p  0,07). Se detectaron 3 casos de tu- berculosis en niños; no se encontró el foco en ningún caso entre los niños con infección tuberculosa. Conclusiones La elevada prevalencia de infección tuberculosa obser- vada sugiere que vivir en el distrito es un factor de riesgo, lo cual justifica realizar pruebas de tuberculina sistemáti- cas a los niños que residen allí. Los criterios actuales para valorar la prueba de la tuberculina en niños inmigrantes vacunados con BCG residentes en zonas de alta incidencia de tuberculosis, son dudosos. Palabras clave: Infección tuberculosa. Inmigración. BCG. Test de la tu- berculina. TUBERCULOUS INFECTION FROM AN AREA OF HIGH INCIDENCE OF TUBERCULOSIS AND WITH A HIGH PROPORTION OF IMMIGRANTS Background Historically the district of Ciutat Vella in Barcelona has a high incidence of tuberculosis (TB) and, more recently, it is home to a considerable proportion of immigrants. Objectives To determine the prevalence of tuberculous infection (TI) in a pediatric population from this district and evalua- te the impact of immigration. Methods Children and adolescents aged < 16 years old were scre- ened using the tuberculin skin test (TST) mainly in visits of the healthy child program. Proportions were compared using the  2 test and adjusted odds ratios were estimated through a logistic regression model. Results Six hundred ninety-nine children were studied. The overall prevalence of positive TST was 3.4 % (95 % CI: 2.2 %-5.1 %). Prevalence increased with age (P  0.009) from 1.9 % in children aged 1-5 years old to 6.4 % in chil- dren and adolescents aged 10-15 years. A total of 88.3 % of the immigrants had been vaccinated with BCG compared Correspondencia: R.M.ª Masvidal Aliberch. Balmes, 48, 2.º 2.ª 08007 Barcelona. España. Correo electrónico: 12808rma@comb.es Recibido en abril de 2003. Aceptado para su publicación en octubre de 2003. 00