Médecine et maladies infectieuses 41 (2011) 80–86 Article original Styles défensifs et perception des effets indésirables dans une population de 70 adultes séropositifs au VIH Defense mechanisms and perceived adverse effects in a population of 70 HIV infected adults B. Gouvernet ∗ , S. Combaluzier , J.-L. Viaux UFR des sciences de l’Homme et de la Société, laboratoire PSY-NCA, université de Rouen, rue Lavoisier, 76821 Mont-Saint-Aignan cedex, France Rec ¸u le 22 octobre 2009 ; rec ¸u sous la forme révisée 27 mai 2010 ; accepté le 30 septembre 2010 Disponible sur Internet le 3 novembre 2010 Résumé Objectif. – Explorer les relations entre les mécanismes de défense et la perception des effets indésirables des traitements antirétroviraux dans une population de 70 sujets séropositifs au VIH. Méthode. – Nous avons évalué les mécanismes de défense avec le questionnaire de style défensif de Bond. Nous avons utilisé l’échelle de Justice pour recenser les effets indésirables. Des analyses de régression multiple et des analyses de médiation ont été menées afin de caractériser la nature des relations entre le nombre d’effets indésirables, les styles défensifs et l’incidence des effets indésirables. Résultats. – L’ensemble du modèle explique près de 40 % de la variance des scores. Les défenses matures et immatures apportent des contributions déterminantes pour comprendre l’incidence des effets indésirables, même lorsque le nombre d’effets indésirables est contrôlé. Conclusion. – Travailler sur la défense devrait permettre de réduire l’impact psychologique des effets indésirables et, par conséquent, améliorer la qualité de vie des patients et l’observance. © 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Adaptation psychologique ; Mécanismes de défense ; Traitements antirétroviraux ; VIH Abstract Objective. – We assessed the relations between defense mechanisms and perceived adverse effects of ART in a population of 70HIV positive patients. Design. – The Bond Defense Style questionnaire was used to evaluate defense mechanisms. We used Justice’s questionnaire to assess adverse effects and their psychological impact. We carried out multiple regression and mediation analyses to define the relations between the number of adverse effects, defensive styles, and the impact of adverse effects. Results. – The global model accounts for nearly 40 % of the score variance. Mature and immature defense styles bring significant contribution to understanding the impact of adverse effects, even when their number is controlled. Conclusion. – Working on defense mechanisms should lower the psychological impact of adverse effects, therefore, improving the patient’s quality of life and compliance. © 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Keywords: Psychological adaptation; Defense mechanisms; HAART; HIV 1. Introduction Il est désormais évident que les effets indésirables des traite- ments antirétroviraux comptent parmi les principales causes de ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : brice.gouvernet@univ-rouen.fr (B. Gouvernet). rupture d’observance pour les personnes séropositives au virus d’immunodéficience humaine (VIH) [1–3]. Évident également que la toxicité de ces traitements ait un effet délétère sur la qualité de vie des patients, directement ou indirectement, en restreignant la vie sociale des sujets, par exemple [4,5]. Pourtant, au-delà de ces constats, l’approche psychopathologique des effets indési- rables reste lacunaire. L’accent est porté sur les répercussions psychiques des traitements [6,7], quelques travaux concernent 0399-077X/$ – see front matter © 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.medmal.2010.09.005