OLGU SUNUMU: ĐNTRATORASĐK DEV NÖROFĐBROMA Hüseyin OKUTAN ve Ark. T Klin J Cardiovascular Surgery 2002, 3 115 Nörolojik tümörler mediastenin en sık primer lezyonlarıdır ve mediastendeki tüm lezyonların %20’sini olutururlar (1). Sıklıkla bulundukları yer posterior mediastendir, genellikle sempatik zincir- ler ve interkostal sinirlerden köken alırlar. Posterior mediasten tümörleri; nörilemmomalar, gangliyonöromalar, nörofibromalar ve paragangliyonik tümörlerdir. Nörofibromalar nadir görülür ve nörojenik tümörlerin %10’ dan daha azını olutururlar. Nörofibromalar sinir hücreleri ve sinir kılıf hücrelerini içerirler (1). Posterior mediyastinel tümörler genellikle göğüs radyografi- sinde görülür. Bilgisayarlı tomografi ile kistik veya solid yapıda olduğu, kemik doku veya yumuak dokuya invazyon yapıp yapmadığı anlaılabilir. Nörofibroma izole bir lezyon eklinde ortaya çıkar, fakat genellikle bu tümörler birden fazla sayıda olup von Recklinghausen multipl nörofibromatozis ile birliktedir (2). Lezyonların çoğu benigndir fakat malign dejenerasyon gösterebilir. Tümör vertebra gövdesine yakın ise spinal kanala uzanabilir ve rezeksiyon esnasında sinir cerrahisi konsültasyonu gerekebilir. Olgu Elli üç yaında erkek hasta iki hafta önce ba- layan sağ yan ağrısı yakınması ile bavurdu. Ağrı pozisyon ile değimiyordu ve künt karakterde ola- rak tanımlanmaktaydı. Hastanın öksürüğü yoktu ve az miktarda kahverengi balgam çıkarmaktaydı. Hastanın 20 yıldır günde 3 paket sigara kullanma öyküsü vardı, ancak iki aydır tütün alıkanlığını bıraktığı öğrenildi. Fizik muayenede her iki hemitoraks solunuma eit katılıyordu, solunum sesleri doğaldı ve patolojik ses yoktu. Diğer fizik muayene bulguları tamamen normaldi. Hastanın arka-ön göğüs filminde sağ parahiler bölgede düz- gün kenarlı 6 cm çaplı kitle görünümü vardı (ekil 1). Toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ akciğer orta zon mediyalinde, hilus düzeyine uyan Olgu Sunumu: Đntratorasik Dev Nörofibroma ¶† CASE REPORT: GIANT NEUROFIBROMA IN THE THORAX Hüseyin OKUTAN*, Turhan YAVUZ*, R. Oktay PEKER*, Aliye SARI**, Ali KUTSAL*** * Yrd.Doç.Dr., Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi AD, ** Yrd.Doç.Dr., Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD, *** Prof.Dr., Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi AD, ISPARTA Özet Đntratorasik dev nörofibroma olgusu sunulmutur. Nörofibroma izole bir lezyon eklinde ortaya çıkar, fakat genellikle bu tümörler birden fazla sayıda olup von Recklinghausen multiple nörofibromatozis ile birliktedir. Lezyonların çoğu benign olmakla birlikte malign dejenerasyon gösterebilir. 53 yaında erkek hasta sağ yan ağrı yakınması ile bavurdu. Sağ parahiler bölgede kitle saptandı. Kitle sağ torakotomi ile total olarak çıkartıldı. Kitlenin histopatolojik değerlendirilmesi nörofibroma olarak yorumlandı. Erken cerrahi sonuç yüz güldürücüdür. Anahtar Kelimeler: Dev nörofibroma, Yetikin, Toraks T Klin Kalp-Damar Cerrahisi 2002, 3:115-117 Summary A case of a giant neurofibroma in the thorax is reported. Neurofibroma can occur as an isolated lesions but usually these tumors are multiple and associated with von Reckling- hausen’s multiple neurofibromatosis. Although most lesions are benign, malignant degeneration can occur. A 53-year-old male admitted with right flank pain. The tumor mass was detected of the right parahiler region. The mass resected totally by right thoracotomy. Histologically the tumor defined neu- rofibroma. Early outcome following surgery was excellent. Key Words: Giant neurofibroma, Adult, Thorax T Klin J Cardiovascular Surgery 2002, 3:115-117