Flora 2006;11(2):102-106 102 Endokardit ve Beyin Apsesi Olan Bir Olguda Vankomisine Dirençli Enterococcus faecium’a Bağlı Nozokomiyal Ventrikülit # Ahmet SOYSAL*, Özden TÜREL*, Canan AYABAKAN**, Figen AKALIN**, Adnan DAĞÇINAR***, Memet ÖZEK***, Mustafa BAKIR* * Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Bölümü, ** Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Kardiyoloji Bölümü, *** Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Nöroşirürji Bölümü, İSTANBUL ÖZET Vankomisine dirençli Enterococcus faecium (VREF), son zamanlarda karfl›m›za ç›kan önemli nozokomiyal patojenlerden biridir. VREF infeksiyonlar› aras›nda santral sinir sistemi (SSS) tutulumu nadir olarak rapor edil- mifltir. Beyin omurilik s›v›s› (BOS)’nda yeterli konsantrasyona ulaflacak ilaç düzeyinin elde edilememesi ve ço- ¤ul ilaç direncinden dolay› tedavi alternatifleri k›s›tl›d›r. Burada beyin apsesi ve endokardit tan›s›yla izlenirken eksternal ventriküler dren iliflkili VREF ventriküliti geliflen [vankomisin minimum inhibitör konsantrasyonu (M‹K) > 256 µg/mL, teikoplanin M‹K > 256 µg/mL] ve duyarl› oldu¤u siprofloksasin ve tetrasiklin ile baflar›y- la tedavi edilen bir olgu sunulmufltur. Anahtar Kelimeler: Vankomisine dirençli Enterococcus faecium, Eksternal ventriküler dren, Ventrikülit SUMMARY Nosocomial Ventriculitis Due to Vancomycin-Resistant Enterococcus faecium in a Patient with Endocarditis and Brain Abscess: A Case Report Vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VREF) isolates have emerged as significant nosocomial pat- hogens. Central nervous system infections involving VREF have rarely been documented and pose significant therapeutic difficulties due to frequent multidrug resistance and the difficulty in reaching therapeutic drug concentrations in the cerebrospinal fluid. We present a case of external ventricular drainage related infecti- on with VREF who was treated suscessfully with ciprofloxacin and tetracycline (MIC for vancomycin and teicoplanin were > 256 µg/mL, and > 256 µg/mL, respectively). Key Words: Enterococcus faecium, vancomycin resistance, Cerebral ventricle, Infection # Bu olgu sunumu, 11-13 Mayıs 2005 tarihleri arasındaki 4. Ulusal Çocuk İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi’nde poster olarak sunulmuştur.