Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique 105 (2019) 553–558
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Mémoire original
Résultats cliniques et radiologiques des omarthroses 20 ans après une
réparation de la coiffe des rotateurs
Clinical and radiological outcomes of osteoarthritis twenty years after rotator cuff
repair
Anthony Herve
a,∗
, Hervé Thomazeau
a
, Luc Favard
b
, Michel Colmar
c
, Pierre Mansat
d
,
Gilles Walch
e
, Michael Betz
f
, Jean Franc ¸ ois Kempf
g
, Philippe Collin
h
a
CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France
b
CHU de Tours, 49, boulevard Béranger, 37000 Tours, France
c
Hôpital privé des Côtes-d’Armor, 12, rue Franc ¸ ois-Jacob, 22190 Plérin, France
d
CHU Toulouse Purpan, 1, place du docteur Baylac, 31300 Toulouse, France
e
Hôpital privé Jean-Mermoz, 24, avenue Paul-Santy, 69008 Lyon, France
f
Uniklik Balgrist, Blümlisalpstrasse, 65 8006 Zürich, Suisse
g
Service de chirurgie orthopédique et de la main (CCOM), 10, avenue Achille-Baumann, 67403 Illkirch-Graffenstaden, France
h
Clinique privé St Grégoire, 6, boulevard de la Boutière, 35768 St Grégoire, France
i n f o a r t i c l e
Historique de l’article :
Rec ¸ u le 6 avril 2018
Accepté le 7 f´ evrier 2019
Mots clés :
Réparation de la coiffe des rotateurs
Long terme
Omarthrose glénohumérale
r é s u m é
Introduction. – Les résultats des réparations à ciel ouvert ou arthroscopiques de la coiffe des rotateurs
sont bien rapportés dans la littérature. Le but de l’étude était d’évaluer la prévalence et le retentissement
clinique de l’omarthrose 20 ans après la réparation de la coiffe des rotateurs.
Hypothèse. – L’hypothèse était que, à long terme, la plupart des épaules présentaient une omarthrose
glénohumérale.
Matériels et Méthodes. – Les auteurs ont revu rétrospectivement 322 patients opérés d’une rupture de la
coiffe des rotateurs en 1994 dans 6 centres différents, avec une évaluation clinique et radiographique.
Après 20 ans de suivi, 24 patients ont été réopérés (5 arthroplasties) et 53,4 % ont été perdus de vue.
Cent vingt-six patients ont été évalués cliniquement. Ils ont bénéficié d’une imagerie par résonance
magnétique (IRM) afin d’évaluer la cicatrisation du tendon supra-épineux (Sugaya), l’infiltration grais-
seuse (Goutallier) des muscles de la coiffe des rotateurs et une radiographie afin d’analyser le stade
d’omarthrose centrée (Samilson) et excentrée (Hamada et Fukuda). Seuls les patients avec des données
complètes ont été sélectionnés.
Résultats. – L’âge moyen était de 52,3 ans (25,3 à 68,6 ans) au moment de l’opération. Le score de Constant
était de 45,3 ± 19,6 en préopératoire et de 67,4 ± 18,7 points à 20 ans. Le SSV moyen était de 73,5 ± 21 au
dernier recul. Le taux d’omarthrose était de 29 %. Les patients omarthrosiques avaient un score de Constant
significativement moins élevé par rapport aux patients sans omarthrose (61 contre 71 points, p = 0,02),
principalement en raison d’une diminution significative de la force (5,4 contre 8,7, p = 0,007). Les ruptures
massives de la coiffe des rotateurs étaient significativement associées à un taux plus élevé d’omarthrose.
Seuls 4,8 % des patients opérés d’une rupture de la coiffe ont bénéficié d’une prothèse d’épaule inversée. Il
y avait significativement moins d’omarthrose en cas de cicatrisation tendineuse. Une rupture itérative du
tendon supra-épineux était significativement associée à une infiltration graisseuse importante du muscle
infra-épineux et sur l’évolution vers une omarthrose.
DOI de l’article original : https://doi.org/10.1016/j.otsr.2019.02.013.
Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc ¸ aise de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant
le DOI ci-dessus.
∗
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : kost41@hotmail.com (A. Herve).
https://doi.org/10.1016/j.rcot.2019.03.006
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