50 ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2018 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ © Коллектив авторов, 2018 *e-mail: daria.smirnova.md.phd@mail.ru https://doi.org/10.17116/jnevro20181181150-60 Многоцентровое клиническое исследование русскоязычной версии диагностического интервью для психозов Д.А. СМИРНОВА 1, 2 *, Н.Н. ПЕТРОВА 3 , А.В. ПАВЛИЧЕНКО 4 , И.А. МАРТЫНИХИН 5 , М.В. ДОРОФЕЙКОВА 6 , В.И. ЕРЕМКИН 5 , О.В. ИЗМАЙЛОВА 7 , Ю.Ю. ОСАДШИЙ 8 , Д.В. РОМАНОВ 2 , Д.А. УБЕЙКОНЬ 9 , И.А. ФЕДОТОВ 10 , М.С. ШЕЙФЕР 7 , А.Д. ШУСТОВ 11 , А.А. ЯШИХИНА 2 , М. КЛАРК 1 , ДЖ. БЭДКОК 1 , А. УАТЕРРЕУС 1 , В. МОРГАН 1 , А. ЖАБЛЕНСКИ 1 1 Центр клинических исследований в нейропсихиатрии, Университет Западной Австралии, Перт, Австралия; 2 Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; 3 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия; 4 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; 5 Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Москва, Россия; 6 Санкт-Петербургский научно- исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, Россия; 7 Самарская психиатрическая больница, Самара, Россия; 8 Медицинский диагностический центр, Волгоград, Россия; 9 Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского, Симферополь, Россия; 10 Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Рязань, Россия; 11 Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, Москва, Россия Цель исследования. Диагностическое интервью для психозов (ДИП) разработано с целью повышения качества диагностики психотических расстройств. Настоящее исследование — апробация ДИП в России с оценкой валидности и надежности русскоязычной версии. Материал и методы. 98 больных с психотическими расстройствами (89 видеозаписей) исследовались 12 интервьюерами с помощью русскоязычной версии ДИП на базе семи клинических центров шести городов Российской Федерации. Для определения межэкспертной надежности оценки ДИП 32 случаев из рандомизированной выборки, выставленные 9 интервьюерами, сравнивались с оценками ДИП исследователей, анализировались коэффициенты общего парного согласия и каппа Коэна. Валидность рассчитывалась на основании сравнения оценок ДИП интервьюеров и 62 тех же самых клинических случаев из базы семейного исследования шизофрении Западной Австралии в качестве золотого стандарта. Результаты и заключение. Средняя продолжительность интервью составила 47±21 мин. Статистика каппа продемонстрировала значительное и почти полное согласие для большинства пунктов ДИП (84,54%) и значительное — для диагнозов МКБ-10 с применением компьютерного диагностического алгоритма ДИП (κ=0,68; 95% ДИ 0,53, 0,93). Степень согласия на основании клинических выводов исследователей была существенно ниже (κ=0,31; 95% ДИ 0,06, 0,56). согласие при оценке аффективных и позитивных симптомов было статистически значимо выше, чем негативных (F(2,44)=20,72, p<0,001, η 2 =0,485). Диагностическая валидность русскоязычной версии ДИП была подтверждена совпадением 73% (45/62) диагнозов на основе ДИП и базы Семейного исследования шизофрении Западной Австралии. В рамках несовпадения диагнозов в 80 случаях с диагнозом «F20 Шизофрения» в медицинской документации соответствовали диагнозы F20, выставленные исследователями только у 68 пациентов, и в 62 случаях — F20 на основании компьютерных выводов ДИП. Процесс оценки пунктов ДИП показал низкий и умеренный уровень затруднений интервьюеров. Результаты исследования подтверждают надежность и валидность русскоязычной версии ДИП при оценке психотических расстройств. ДИП может быть рекомендован как важный диагностический ресурс для использования в образовательном процессе, клинической практике и исследованиях. Ключевые слова: диагностическое интервью для психозов (ДИП), валидность, надежность, психиатрический диагноз, психотические расстройства, шизофрения. Multi-center clinical assessment of the Russian language version of the Diagnostic Interview for Psychoses D.A. SMIRNOVA, N.N. PETROVA, A.V. PAVLICHENKO, I.A. MARTYNIKHIN, M.V. DOROFEIKOVA, V.I. EREMKIN, O.V. IZMAILOVA, YU.YU. OSADSHIY, D.V. ROMANOV, D.A. UBEIKON, I.A. FEDOTOV, M.S. SHEIFER, A.D. SHUSTOV, A.A. YASHIKHINA, M. CLARK, J. BADCOCK, А. WATTERREUS, V. MORGAN, A. JABLENSKY Centre for Clinical Research in Neuropsychiatry, University of Western Australia, Perth, Avstralia; Samara State Medical University, Samara, Russia; St. Petersburg State University, St. Peterburg, Russia; Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia; Pavlov First St. Petersburg State Medical University St. Peterburg, Russia; Bekhterev St. Petersburg Psychoneurological Research Institute, St. Peterburg, Russia; Samara Psychiatric Hospital, Samara, Russia; Medical Diagnostic Center, Volgograd, Russia; Georgievsky Medical Academy, Vernadsky Crimea Federal University, Simferopol, Russia; Ryazan State Medical University, Ryazan, Russia; Serbsky Federal Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow, Russia