Imagerie de la Femme (2010) 20, 94—100
CAS CLINIQUE
Les masses cervicomédiastinales : problèmes du
diagnostic prénatal et de la prise en charge
néonatale. À propos de deux observations
Congenital cervico-mediastinal masses: Difficulties of prenatal diagnosis and
neonatal management. Two case reports
Lassaad Ben Regaya
a,*
, Zeineb Abbes
a
,
Ridha Fatnassi
b
, Myriam Fekih
a
, Anis Memmi
a
,
Sassi Bouguizene
a
, Anouar Chaieb
a
, Mohamed Bibi
a
,
Slah Ghannouchi
c
, Hédi Khairi
a
a
Service de gynécologie et obstétrique, hôpital Farhat Hached de Sousse,
4002 Sousse, Tunisie
b
Service de gynécologie et obstétrique Kairouan, hôpital Farhat Hached de Sousse,
4002 Sousse, Tunisie
c
Laboratoire d’anatomie et organogenèse, hôpital Farhat Hached de Sousse,
4002 Sousse, Tunisie
Disponible sur Internet le 15 mai 2010
MOTS CLÉS
Masse cervicale ;
Fœtale ;
Tératome ;
Lymphangiome ;
Diagnostic prénatal ;
Imagerie par
résonance
magnétique ;
Échographie
Résumé Les masses cervicomédiastinales congénitales constituent une pathologie rare mais
grave pouvant engager le pronostic vital. Il en existe différents types histologiques, mais les plus
fréquents sont les tératomes et les lymphangiomes kystiques. La morbidité dépend de la défor-
mation et de la compression du carrefour aérodigestif. Sans diagnostic anténatal, une masse
cervicale obstructive peut être fatale pour le nouveau-né à cause de l’impossibilité d’assurer
la liberté des voies aériennes à la naissance. Une prise en charge adéquate, doit comprendre
une programmation de l’accouchement et de l’accueil du nouveau-né par une équipe pluridis-
ciplinaire. Le retard de clampage du cordon à la naissance, avec intubation nasotrachéale puis
traitement chirurgical de la masse cervicale semble être la clé de la diminution de la morbidité
et de la mortalité néonatales. Nous présentons les difficultés du diagnostic anténatal et de la
prise en charge de cette pathologie à travers deux observations colligées dans notre service et
une revue de la littérature.
© 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
KEYWORDS
Cervical tumor;
Summary Congenital cervico-mediastinal masses are a rare and severe pathology that can be
life threatening at birth. There are many histological types but the most common are teratoma
and cystic lymphangioma. The morbidity and the mortality of these tumors are related to the
∗
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : brlfr@yahoo.fr (L. Ben Regaya).
1776-9817/$ — see front matter © 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
doi:10.1016/j.femme.2010.04.001