Syndrome d’ente ´rocolite induite par les prote ´ines alimentaires (SEIPA) : a ` propos d’une observation de diarrhe ´e avec choc hypovole ´mique et me ´the ´moglobine ´mie Food protein-induced enterocolitis syndrome: A case report of diarrhea with hypovolemic shock and methemoglobinemia L. Genere a , N. Pecciarini a,b , N. Peretti a,b , F. Villard a , A. Lachaux a, * ,b a Service de gastroente ´rologie he ´patologie et nutrition pe ´diatrique, hospices civils de Lyon, ho ˆpital Femme-Me `re-Enfant du CHU de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France b Faculte ´ de me ´decine Lyon-Est, universite ´ Claude-Bernard Lyon 1, 69003 Lyon, France Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com                                                   1. Introduction Le syndrome d’ente ´rocolite induit par les prote ´ines alimen- taires (SEIPA) est souvent me ´connu [1,2]. Ceci est lie ´ au fait que la pre ´sentation clinique est faite de sympto ˆmes non spe ´cifi- ques comme une diarrhe ´e parfois isole ´e ou des vomissements pouvant se compliquer d’un choc hypovole ´mique. En cas de doute diagnostique, un test de provocation peut e ˆtre propose ´ car il n’existe pas de test biologique spe ´cifique. La pre ´sence d’une MHG doit le faire e ´voquer et la confirmation se fait par la re ´introduction de l’allerge `ne causal. Nous rapportons Summary We report on the case of a young infant with chronic diarrhea that worsened and turned into hypovolemic shock with methemoglobi- nemia. We underline and discuss the main features of food protein- induced enterocolitis syndrome (FPIES). FPIES is a non-IgE-media- ted food allergy involving tumor necrosis factor-alpha (TNF-a). Many triggering foods exist but cow’s milk, as in the case reported herein, is one of the most frequent. It can start early or be delayed and start around the average age of 5 months. Symptoms are nonspecific with diarrhea and vomiting, but in the presence of methemoglobinemia, the diagnosis must be seriously considered. The oral food challenge remains the gold standard to confirm the diagnosis if there is still a doubt. Treatment of FPIES associates emergency treatment of acute dehydration with the prevention of relapses by avoiding the sus- pected protein. ß 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Re ´sume ´ Nous rapportons l’observation d’un jeune nourrisson qui a pre ´sente ´ une diarrhe ´e traıˆnante qui s’est aggrave ´e et complique ´e d’un choc hypovole ´mique avec me ´the ´moglobine ´mie (MHG). Cette observation permet de rappeler et de discuter les principales caracte ´ristiques du syndrome d’ente ´rocolite induite par les prote ´ines alimentaires (SEIPA). Ce syndrome fait partie des allergies aux prote ´ines de me ´canisme non re ´aginique impliquant le tumor necrosis factor-a. Comme dans notre observation, il peut e ˆtre observe ´ avec des prote ´ines issues du lait de vache, mais il a aussi e ´te ´ de ´crit avec d’autres allerge `nes. Son a ˆge de de ´but de ´pend du premier contact avec l’allerge `ne. Il peut e ˆtre tre `s pre ´coce ou plus tardif avec un a ˆge de re ´ve ´ lation moyen de 5 mois. La symptomatologie, faite de diarrhe ´e pouvant e ˆtre isole ´e ou de vomissements, est trompeuse ; la pre ´sence d’une MHG doit faire e ´ voquer ce diagnostic. En cas d’incertitude, la seule fac ¸on de confirmer le diagnostic est de faire un test de provocation orale. Le traitement du SEIPA associe avant tout le traitement en urgence de la de ´shydratation aigue ¨ et la pre ´ vention de la re ´cidive par l’e ´viction de la prote ´ine en cause. ß 2016 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. * Auteur correspondant. e-mail : alain.lachaux@chu-lyon.fr (A. Lachaux). Rec ¸u le : 3 fe ´vrier 2016 Accepte ´ le : 23 octobre 2016 Fait clinique ARCPED-4339; No of Pages 5 1 http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2016.10.013 Archives de Pe ´diatrie 2016;xxx:1-5 0929-693X/ß 2016 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s.