Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2011;20(3) 117 Fakoemülsifikasyon ve Planlı Ekstrakapsüler Katarakt Ekstraksiyonu Cerrahilerinin Kornea Endotel Hücrelerine Etkisi ÖZET Amaç: Fakoemülsifikasyon (fako) ve planlı ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (PEKKE) yöntemlerinin merkezi kornea kalınlığı (MKK)’na ve kornea endoteline olan etkilerini speküler mikroskopi (SM) ile incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2001-Nisan 2002 tarihleri arasında kliniğimizde katarakt ameliyat yapılan, rastgele seçilmiş 102 hastanın 102 gözü ileriye dönük ola- rak çalışmaya alındı. Hastalar fako ve PEKKE cerrahisi olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Ameliyat öncesi değerlendirmede, rutin oftalmolojik muayeneleri ve SM ölçümleri yapıldı. SM ölçümü te- massız speküler mikroskopi (Topcon SP 2000) cihazı ile santral korneadan fotoğraflar çekilerek ya- pıldı. Hastalar ameliyat sonrası 1. gün, 7. gün, 15. gün, 1. ay, 2. ay ve 3. ay kontrol edildiler. Ayrıca hastalara ameliyat sonrası 7. gün, 1. ay ve 3. aydaki kontrollerinde SM ölçümleri yapıldı ve sonuç- ları kayıt edildi. Hastalar SM ölçümünde elde edilen değerlerden; MKK, ortalama endotel hücre alanı (OEHA) ve mm 2’ deki ortalama endotel hücre sayısı (OEHS) ve bu değerlerde oluşan deği- şimler açısından değerlendirildiler. Bulgular: Ortalama MKK, OEHA ve OEHS ölçümleri karşılaş- tırıldığında, iki grup arasında ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 7. gün, 1. ay ve 3. aylarda istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p> 0.05). Tekrarlayan dört farklı ölçümde iki grubun istatis- tiksel olarak anlamlı düzeyde farklı seyir izlemedikleri belirlendi (p> 0.05). Sonuç: Fako ve PEK- KE ile yapılan katarakt cerrahileri kornea endoteli üzerinde benzer etkilere sahiptir. Fako ile katarakt cerrahisi küçük kesiden uygulanabilirliği ve erken rehabilitasyon sağlaması gibi özellik- leriyle güvenli ve konforlu bir ameliyattır. PEKKE cerrahisinin de endotel üzerinde benzer etkile- re sahip olduğu için, cerrahın tecrübe durumu ve hasta özellikleri dikkate alındığında seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Endotelyum, kornea; fakoemülsifikasyon; kataraktın çıkartılması ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of phacoemulsification (phaco) and extracapsular cataract extraction (ECCE) to central corneal thickness (CCT) and corneal endothelium by specu- lar microscopy (SM). Material and Methods: 102 eyes of the 102 patients who had undergone ca- taract surgery between January 2001 and April 2002 was randomised for the study prospectively. The patients was divided into phaco and ECCE groups. Routine ophthalmologic evaluation and SM measurements was performed preoperatively. SM measurements was made by non-contact spe- cular microscope (Topcon SP 2000) from the central cornea. The patients had control examinati- ons on the 1 st , 7 th , 15 th day and at the 1 st , 2 nd , 3 rd months. On 7 th day and at 1 st and 3 rd months specular microscopy was performed. The parameters which are gained from SM measurements; CCT, me- an endothelial cell area (MECA), mean endothelial cell count (MECC) and differences in these pa- rameters was assessed. Results: Mean CCT, MECA and MECC was not statistically significant between two groups (p> 0.05). For these parameters, differentiation in time was not statistically sig- nificant in two groups (p> 0.05). Conclusion: Cataract surgery by phaco is safe and widely perfor- med. But according to the experience of the surgeon, circumstances of the patients’ and by having similar effects on corneal endothelium, ECCE surgery can be prefable in selected cases. Key Words: Endothelium, corneal; phacoemulsification; cataract extraction Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2011;20(3):117-24 Dr. Abdullah ÖZKAYA, a Dr. Tayfun YEŞİLBALKAN, b Dr. Zuhal GÜRCAN, c Dr. Özge ELMASTAŞ GÜLTEKİN, d a Göz Hastalıkları Kliniği, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul b Özel Batı Göz Merkezi, c Göz Hastalıkları Kliniği, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, d İstatistik Bölümü, Ege Üniversitesi Fen Edebiyat Fakültesi, İzmir Bu çalışma, Türk Oftalmoloji Derneği 38. Ulusal Kongresi (9-13 Ekim 2004, Antalya)’nde poster bildiri şeklinde sunulmuştur. Ayrıca Dr. Tayfun YEŞİLBALKAN’ın tez çalışmasıdır. Geliş Tarihi/Received: 04.10.2010 Kabul Tarihi/Accepted: 31.03.2011 Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Abdullah ÖZKAYA Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, TÜRKİYE/TURKEY abdozkaya@mynet.com Copyright © 2011 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA