CC Revista de la Sociedad Venezolana de Gastroenterología Volumen 72 N° 2 abril – junio 2018 49 Absceso hepático polimicrobiano gigante. Reporte de caso Resumen Absceso hepático piógeno (AHP) es una colección supurada rodeada de una cápsula fibrosa en el parénquima del hígado. Su incidencia es más elevada en hombres, con un predominio en la quinta y sexta década de la vida. Comúnmente son de etiología polimicrobiana, siendo la infección por hongos poco frecuente. La sintomatología es inespecífica siendo necesaria la combinación de estudios de laboratorio y de imagen para confirmar el diagnóstico. El estudio microbiológico además de ser fundamental en el diagnóstico es imprescindible en el manejo del absceso, ya que en base a este se debe adaptar la antibioticoterapia. A continuación, se presenta caso de paciente de 60años con absceso hepático polimicrobiano de aproximadamente 30x30cm. Palabras Clave: Absceso hepático piógeno, etiología polimicrobiana, etiología fungica, absceso hepático gigante. GIANT POLYMICROBIAL HEPATIC ABSCESS. A CASE REPORT Summary Liver abscess pyrogen (AHP) is a suppurated collection surrounded by a fibrous capsule in the liver parenchyma. Its incidence is higher in men, with a predominance in the fifth and sixth decade of life. They are usually of polymicrobial etiology, being the fungal infection infrequent. The symptomatology is non-specific, requiring a combination of laboratory and imaging studies to confirm the diagnosis. The microbiological study besides being fundamental in the diagnosis is essential in the management of the abscess since the antibiotic therapy must be adapted to its results. The following is a case of a 60-year-old patient with polymicrobial hepatic abscess of approximately 30x30cm. Key words: Pyogenic liver abscess, Polymicrobial etiology, fungal etiology, giant liver abscess. Introducción El absceso hepático piógeno (AHP) es una enfermedad que sigue siendo un reto médico, su curso clínico suele ser insidioso llevando en la mayoría de los casos a un diagnóstico tardío y a una mortalidad elevada. La incidencia del AHP es mayor en los extremos de la vida con alta frecuencia entre la quinta y sexta décadas, afectando a hombres y mujeres en una relación de 2,5:1 1,2 . La mayoría de los AHP son polimicrobianos, principalmente ocasionados por la combinación de bacterias entéricas y anaerobias. La historia clínica es de suma importancia y debe ir dirigida a identificar los factores de riesgo: como lo son enfermedad biliar; infección bacteriana en otro órgano intraabdominal; viajes recientes o migración a zonas endémicas; trauma abdominal; mantener relaciones homosexuales, el uso de medicamentos inmunodepresores y enfermedades crónicas como la diabetes. Rocío Iglesias y col. Abceso hepático polimicrobiano gigante. Reporte de caso. Revista Gen 2018;72(2):49-51. Autores Rocío Iglesias 1 , Katherine Rosales 1 , Leidy De Jesús 1 , Diana De Oliveira 1 , Erik Dávila 2 , Alberto. Lafuente 3 , Carlos Bravo 4 , Juan Marcano 5 Afiliación 1 Estudiante de medicina, Escuela Luis Razetti, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Caracas- Venezuela. 2 Médico Internista. Profesor Instructor de la Cátedra de Clínica y Terapéutica B de la Escuela Luis Razetti (UCV). Adjunto del servicio de Medicina Interna II. Hospital Universitario de Caracas- Caracas-Venezuela. 3 Médico Gastroenterólogo del Hospital de Clínicas Caracas. Caracas-Venezuela. 4 Cirujano. Adjunto del servicio de Cirugía II. Hospital Universitario de Caracas. Caracas-Venezuela. 5 Residente de Cirugía del servicio de Cirugía II. Hospital Universitario de Caracas. Caracas-Venezuela. Revista GEN (Gastroenterología Nacional) 2018;72(2):49-51. Sociedad Venezolana de Gastroenterología, Caracas, Venezuela. ISSN 2477-975X Autor correspondiente: Rocio Iglesias. Escuela Luis Razetti, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Correos Autores: rocioiglefort@gmail.com; katherinerosalespereira@gmail.com; Ldejesus5toc@gmail.com; dianacdeolivierag@gmail.com; Eriklester@hotmail.com; carlosbravogps@gmail.com; thepower2454@gmail.com; albertoleamus@hotmail.com; Fecha de recepción: 27 de mayo de 2018. Fecha de revisión: 03 de junio de 2018. Fecha de Aprobación: 28 de junio de 2018.