Sumario Centro Nacional de Epidemiología epidemiológico semanal boletín Ministerio de Sanidad y Consumo Semanas: 3-4 del 14/01 al 27/01 de 2007 2007 vol. 15 nº 2/13-24 ISSN: 1135 - 6286 ESPAÑA 13 Desde 1988, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la polio- mielitis en el mundo, se han realizado grandes progresos: tres Regiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) han sido certificadas «libres de polio»: la Región de las Américas en 1994, con el último caso en Perú en 1991; la Región del Pacífico Occidental en el año 2000, con el último caso en Camboya en 1997 y la Región Europea en el año 2002, con el último caso en Turquía en 1998. El número de países endémicos disminuyó de 125 en 1988 a seis países a finales de 2004 (India, Nigeria, Pakistán, Egipto, Afganistán y Níger), y el número de casos de poliomielitis en el mundo disminuyó un 99%, de 350.000 casos en 1988 a 784 casos notificados en el año 2003. Durante 2003-2006 se produjo un incremen- to como consecuencia de la diseminación de casos a partir de los focos endémicos, a países previamente libres de polio; así, de los 784 casos en el 2003 aumen- tó a 1.255 casos en el 2004 y 1.936 en el 2005. Durante 2006 el número de casos de polio notificados en el mundo fue de 1.997. En la actualidad quedan cuatro focos endémicos localizados en cuatro países (Nigeria, Pakistán, Afganistán, India). Para mantener la situación libre de polio y evitar la reintroducción del virus, se requiere mantener eleva- das las coberturas de vacunación en todos los niveles geográficos así como mantener activo un sistema de vigilancia de alta calidad, con alta sensibilidad, basado en la notificación e investigación de todos los casos sos- pechosos de parálisis flácida aguda (PFA) en menores de 15 años, con la finalidad de detectar y descartar de forma rápida y con criterios de calidad adecuados, la posible existencia de casos de poliomielitis. El cumplimiento de los objetivos de coberturas y de calidad del sistema de vigilancia se evalúa anualmente en cada país por un Comité Nacional para la Certifica- ción de la Erradicación de la Polio y por la Organización Mundial de la Salud. 1. COBERTURAS DE VACUNACIÓN ESPAÑA 2005 Durante el año 2004 todas las Comunidades Autóno- mas (CC.AA.) llevaron a acabo la sustitución de la vacu- na de polio oral por la vacuna inyectable (VPI). A fina- les del primer semestre del año todas las CC.AA. ya habían dejado de suministrar vacuna oral para susti- tuirla por la inyectable. Desde 1996 las coberturas de vacunación con tres dosis de polio han sido superiores al 90% en todas las CC.AA. Las coberturas alcanzadas durante 2005 en niños de 0-1 años fueron de 96,2% (rango 91,8-99,8%) y en niños de 1-2 años de edad (dosis booster) fue de 94,9% (rango 92,0-99,1%). 2. VIGILANCIA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA. ESPAÑA 2006 España inició este sistema de vigilancia a finales del año 1997 y en 1998 quedó implantado en todo el terri- torio nacional. El sistema de vigilancia de PFA implica la notificación urgente de todo caso sospechoso de parálisis flácida aguda en menores de 15 años, lo que inicia un proceso de investigación rápida, epidemioló- gica, clínica y de laboratorio, que permite descartar / confirmar y clasificar el caso de forma adecuada y, en su caso, tomar rápidamente las medidas de interven- ción adecuadas. La notificación se hace bajo sospecha clínica iniciándose su circuito en el hospital. La vigilancia pasiva se completa con la búsqueda activa que se realiza de forma mensual y con la información anual, procedente del Conjunto Mínimo Básico de Datos existentes en la Red Hospitalaria Española (CMBD). Vigilancia de parálisis flácida aguda. España, 2006 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Clasificación de los casos sospechosos de saram- pión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Estado de las Enfermedades de Declaración Obli- gatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Resultados de la declaración al Sistema de Infor- mación Microbiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Vigilancia de parálisis flácida aguda. España, 2006 Castellanos T, Alcalde E, Peña-Rey I. Martínez de Aragón MV. Área de Vigilancia de Salud Pública. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III