Gérer et améliorer les décisions des réunions de concertation pluridisciplinaires en oncologie : un cadre conceptuel utilisant des outils informatisés d’aide à la décision Jean-Charles Dufour ab , Fabrice Barlesi c , Dominique Fieschi a , Jean-Philippe Torre b , Olivier Chinot d , Marius Fieschi ab a LERTIM, Faculté de Médecine, Université de la Méditerranée, Marseille, France b SSPIM, Hôpital de la Timone, AP-HM, Marseille, France c Service d'Oncologie Thoracique, Fédération des Maladies Respiratoires, Hôpital Sainte- Marguerite, AP-HM, Marseille, France d Unité de Neuro-Oncologie, Hôpital de la Timone, AP-HM, Marseille, France Abstract Medical decision making and health care management is more and more a multidisciplinary approach especially in the field of oncology. Multidisciplinary meetings have to be supported in order to improve decisions taken and patients care. To meet this objective, supporting the various decisions making processes and facilitating the use of the best medical knowledge is essential. We have identified and explained six decision making processes to assist multidisciplinary committees in oncology. We are offering a conceptual framework aiming at pointing the means to be used for decision making in order to improve this process. Support for structuring and carefully presenting each patient’s case, support for the selection of the most appropriate treatment using both computable guidelines and computable clinical trials is the core of our proposition. Keywords Professional Staff Committees, Decision Support Techniques, Clinical Practice Guidelines, Clinical Protocols, Clinical Trials, Medical Oncology. 1 Introduction La prise de décision médicale tout comme les processus de prises en charge des patients sont de plus en plus des approches multidisciplinaires en particulier dans les cas complexes, s’agissant de pathologies malignes ou, plus généralement encore, lorsque le pronostic vital ou fonctionnel est une préoccupation de premier plan. La prise en charge en oncologie est un exemple type de la multidisciplinarité nécessaire à l’optimisation des soins. Dans de nombreux pays, des comités de concertation multidisciplinaires en oncologie ont été mis en place afin de discuter des cas des patients, afin d’élaborer pour chacun d’eux un plan de soins optimal prenant en compte les connaissances et les techniques des différents spécialistes du domaine (chirurgiens, radio- oncologue, anatomopathologiste, chimiothérapeute,…). En France, un plan national a été