734 Zdrav Vestn | oktober 2011 | Letnik 80 Sodelovanje med zdravniki družinske medicine in specialisti psihiatri pri zdravljenju bolnikov z depresijo Cooperation between family practitioners and psychiatrist in treating patients with depression Danica Rotar Pavlič, Igor Švab, Polona Selič, Janez Rifel, Maša Serec Izvleček Izhodišča: Po napovedih bodo duševne bolezni leta 2015 predstavljale največje breme obolev- nosti v svetu. V skupnosti najpogosteje vodijo zdravljenje ljudi z depresijo družinski zdravniki. V obravnavo bolnika z depresijo se vključujejo tudi specialisti psihiatri, pri čemer pa je sodelo- vanje med izbranim zdravnikom in psihiatrom zelo različno. V raziskavi smo želeli opredeliti, kakšno je sodelovanje med zdravniki družinske medicine in specialisti psihiatri pri obravnavi bolnikov z depresijo. Metode: V letu 2009 smo izpeljali 6 ciljnih sku- pin, v katere so bili vključeni zdravniki splošne medicine. Podatke smo analizirali po načelih te- orije kvalitativnega raziskovanja. Rezultati: V raziskavi se je izoblikovalo 17 tem in njim pripadajočih kategorij. Ena izmed njih se nanaša na sodelovanje med izbranimi zdrav- niki in specialisti psihiatri. Zdravniki družinske medicine menijo, da so psihiatri pristojni za delo z bolj zahtevnimi bolniki ter posredniki pri vrednotenju bolniške odsotnosti z dela in oceni delazmožnosti. Dragocena je podpora, ki jo psi- hiater nudi družinskemu zdravniku v procesu izobraževanja in z zgledom supervizije. Na na- potitev s primarne na sekundarno raven vplivajo številni dejavniki, med drugim tudi značilnosti bolnika in zdravnika. Zaključki: Za doseganje ciljev pri zdravljenju depresivnih bolnikov ne zadoščajo le znanje, or- ganizacija primarne zdravstvene službe in način sporazumevanja med bolnikom in zdravnikom, ampak tudi sodelovanje med izbranim zdrav- nikom in specialistom psihiatrom. Sodelovanje bi moralo potekati na podlagi strokovnih meril in ne kot posledica stališč ter pritiska bolnikov. Svetujemo, da predstavniki obeh specialnosti vzpostavijo medsebojno sodelovanje in razrešijo vprašanja o izmenjavi informacij ter o (ne)ustre- znih napotitvah, da bi pridobili mnenje glede bolniške odsotnosti in invalidske upokojitve. Abstract Background: By 2015, mental illness will become the greatest healthcare burden in the world. Within the community, people with depression are most ofen treated by family doctors. Treat- ment for depression also includes psychiatric specialists, with varying cooperation between the primary care provider and the psychiatrist. Tis study’s goal was to defne cooperation be- tween family doctors and psychiatric specialists when treating patients with depression. Methods: In 2009 six focus groups were held that included general practitioners. Te data were analyzed using qualitative methods. Results: Seventeen topics and related categories were developed for the study. One of these relat- ed to the cooperation between primary care pro- viders and psychiatric specialists. Family doctors see psychiatrists as responsible for working with more challenging patients and as intermediaries in evaluating sick leave and assessing ability to work. Psychiatrists ofer family doctors valuable Katedra za družinsko medicino, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani, Poljanski nasip 58, Ljubljana, Slovenija Korespondenca/ Correspondence: Danica Rotar Pavlič, Department of Family Medicine, Faculty of Medicine, University of Ljubljana, Poljanski nasip 58, Ljubljana, Slovenia email: danica.rotar@ guest.arnes.si Ključne besede: družinski zdravnik, psihiater, bolnik, depresije, sodelovenje Key words: family practitioner, psychiater, patient, depression, cooperation Citirajte kot/Cite as: Zdrav Vestn 2011; 80: 734–9 Prispelo: 22. nov. 2010, Sprejeto: 18. mar. 2011 IZVIRNI čLANEK/ORIGINAL ARTICLE