Thema zum Schwerpunkt Häufigkeit und klinische Charakteristika von atypisch depressiven Symptomen Stationäre Patienten mit Major Depression M. Riedel 1 ; F. Seemüller 1 ; F. Wickelmaier 1 ; R. Schennach-Wolff 1 ; M. Adli 2 ; M. Bauer 3 ; K. Kranmüller 4 ; P. Brieger 5 ; G. Laux 6 ; W. Bender 7 ; I. Häuser 8 ; J. Zeiler 9 ; W. Gaebel 10 ; M. Jäger 11 ; H.-J. Möller 1 ; V. Henkel 1 1 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Ludwig-Maximilians-Universität München; 2 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Campus, Charité Mitte, Berlin; 3 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Carl Gustav Carus Krankenhaus, Technische Universität Dresden; 4 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, University Heidelberg; 5 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Martin-Luther Universität Halle-Wittenberg; 6 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Inn-Salzach-Klinikum, Wasserburg; 7 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Isar-Amper-Kli- nikum, Haar; 8 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Campus Charité Benjamin Franklin, Berlin; 9 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Auguste-Viktoria-Krankenhaus, Berlin; 10 Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Düsseldorf Schlüsselwörter Atypische Depression, Majore Depression, Bipolare Störung, Angst Zusammenfassung Hintergrund: Die Ziele dieser Studie waren die Häufigkeit von atypischer Depression bei de- pressiven stationären Patienten festzustellen. Klinische Charakteristika von Patienten mit atypischer und nicht atypischer Depression zu vergleichen. Die Bedeutung einzelner psycho- pathologischer Symptome unter besonderer Berücksichtigung von affektiver Schwin- gungsfähigkeit zu evaluieren. Methoden: Die Diagnosen wurden nach DSM-IV mittels SKID-I und dem AMDP-System gestellt. Die Di- agnose einer atypischen Depression wurde analog zu den Kriterien des DSM-IV definiert. Ergebnisse: Eine relativ hohe Prozentzahl von Patienten erfüllten die Kriterien für eine atypi- sche Depression (AD). Frauen hatten eine hö- here Wahrscheinlichkeit Symptome einer aty- pischen Depression aufzuweisen. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen AD und nicht AD Patienten im Hinblick auf Alter, HAMD-Gesamtwert und Häufigkeit der Diag- nose einer bipolaren Störung. Im Hinblick auf Korrespondenzadresse Florian Seemüller, MD Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie Ludwig-Maximilians-Universität Nussbaumstr. 7, 80336 München Tel. 089/516058-46; Fax -57 florian.seemueller@med.uni-muenchen.de die Psychopathologie hatten Patienten mit aty- pischer Depression eine höhere Wahrschein- lichkeit an somatischen Angstsymptomen, so- matischen Symptomen, Schuldgedanken, Libi- dostörungen, Depersonalisation und Misstrau- en zu leiden. Interessanterweise war eine gute affektive Schwingungsfähigkeit nicht signifi- kant mit dem Vorhandensein von zwei oder mehreren atypisch depressiven Symptomen as- soziiert. Schlussfolgerungen: Auch unter statio- nären Bedingungen sind atypische Depressio- nen entgegen ihrem Namen häufig anzutref- fen. Patienten mit atypischer Depression schei- nen eine höhere Wahrscheinlichkeit zu haben, an somatischen Symptomen und somatischer Angst zu leiden. Keywords Atypical depression, bipolar disorder, anxiety, inpatients, depression Summary Background: The objective was to assess the frequency of atypical depression (AD) in de- pressed inpatients; to compare clinical features Prevalence, clinical importance and validation of atypical depression Nervenheilkunde 2009; 28: 193–199 Eingegangen am: 3. Dezember 2008; angenommen am: 20. Januar 2009 of patients with atypical and nonatypical de- pression (Non-AD) and to evaluate the mean- ing of single psychopathological symptoms with special respect to mood reactivity. Method: Diagnoses were assessed according to DSM-IV using SCID and AMDP. Diagnosis of atypical depression was defined according to criteria of the DSM-IV specifier for AD. All pa- tients were rated using HAMD-21. Results: A high percentage of patients met criteria for AD. Women were more likely to suffer from AD. There were no significant differences be- tween AD and Non AD patients regarding age, HAMD total baseline score, and diagnosis of any bipolar illness. In terms of psychopathol- ogy patients with AD were significantly more likely to suffer from somatic anxiety, somatic symptoms, guilt, genital symptoms, deperson- alisation and suspiciousness as defined by HAMD-21 items. Interestingly, mood reactiv- ity was not found to be significantly associ- ated with the presence of two or more addi- tional symptoms of AD. Conclusion: Frequency of AD may be underestimated, especially in in- patient samples. Further studies of inpatient samples are recommended. Quality of distinct anxiety symptoms may be different in both groups, with AD patients being more likely to suffer from somatic symptoms and somatic anxiety. 193 © Schattauer 2009 Nervenheilkunde 4/2009 Heruntergeladen von: Universitätsbibliothek. Urheberrechtlich geschützt.