Médecine palliative — Soins de support — Accompagnement — Éthique (2009) 8, 238—250 ÉTUDE ORIGINALE Les internes et les soins palliatifs : attitudes, représentations et pratiques Medical students and palliative care: Attitudes, representations and practices Lionel Dany a,b,1,* , Marie-Céline Rousset a , Sébastien Salas a,c , Florence Duffaud a , Roger Favre a a Service d’oncologie médicale, CHU de la Timone, Marseille, France b Laboratoire de psychologie sociale (EA849), université de Provence, 29, avenue Robert-Schuman, 13621 Aix-en-Provence, France c Unité mobile de soins palliatifs, CHU de la Timone, Marseille, France Rec ¸u le 19 janvier 2009 ; accepté le 17 f´ evrier 2009 Disponible sur Internet le 22 avril 2009 MOTS CLÉS Internes ; Représentations sociales ; Attitudes ; Pratiques ; Soins palliatifs Résumé Objectifs. — L’objectif de notre étude était d’étudier les représentations sociales et attitudes exprimées vis-à-vis des soins palliatifs (SP) et leurs liens avec les pratiques professionnelles auprès d’internes en médecine. Matériels et méthodes. — Un questionnaire a été diffusé auprès de l’ensemble des internes en médecine de la faculté de médecine de Marseille. Il comprenait plusieurs parties distinctes : un recueil d’associations libres à partir des termes « SP », un recueil d’attitudes concernant les SP, des questions relatives aux pratiques et vécus professionnels associés à la prise en charge de patient en fin de vie, des questions sur l’euthanasie et d’autres sur l’orientation professionnelle. Résultats. — Deux cent quarante-quatre internes (taux de réponse = 48,8 %) ont rempli le questionnaire. Les résultats soulignent le rôle central de « l’accompagnement » dans la repré- sentation des internes. La représentation qu’ils attribuent aux patients est marquée par une forte composante anxiogène (mort, angoisse, souffrance). Les internes déclarent majoritaire- ment ne pas se sentir « à l’aise » avec les patients en fin de vie (57,8 %) et près de neuf sur dix (89,3 %) ne s’estiment pas assez formés en soins palliatifs. Enfin, une large majorité se déclare favorable à l’euthanasie (71,9 %). Conclusion. — Ces résultats pointent la spécificité du regard des internes sur les soins palliatifs. Le rôle « décisionnel » attribué au patient est particulièrement prégnant. Un besoin de forma- tions apparaît de manière très claire. Celles-ci devraient intégrer une réflexion sur les pratiques ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : Lionel.Dany@univ-provence.fr (L. Dany). 1 Photo. 1636-6522/$ — see front matter © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.medpal.2009.02.001