Cómo citar este artículo: Caballería L, et al. Hígado graso no alcohólico. Documento de posicionamiento de la Societat Catalana de Digestologia. Gastroenterol Hepatol. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2014.03.005 ARTICLE IN PRESS +Model GASTRO-744; No. of Pages 12 Gastroenterol Hepatol. 2014;xxx(xx):xxx---xxx Gastroenterología y Hepatología www.elsevier.es/gastroenterologia ARTÍCULO ESPECIAL Hígado graso no alcohólico. Documento de posicionamiento de la Societat Catalana de Digestologia Non-alcoholic fatty liver: Position document of the Catalan Society of Gastroenterology Llorenc ¸ Caballería a,b,* , Joan Saló c , Annalisa Berzigotti b,d , Ramón Planas b,e , Carme Vila f , Carlos Huertas g , Miquel Torres h , Pere Torán a,b y Joan Caballería b,i a Unitat de Suport a la Recerca (USR) Metropolitana Nord, IDIAP Jordi Gol, Barcelona, Espa˜ na b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Espa˜ na c Servei de Digestiu, Consorci Hospitalari de Vic, Barcelona, Espa˜ na d Laboratori d’Hemodinàmica Hepàtica, Unitat d’Hepatologia, Hospital Clínic, IDIBAPS, Barcelona, Espa˜ na e Servei de Digestiu, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Espa˜ na f Servicio Digestivo (Gastrodex), Hospital Universitario Quirón Dexeus, Barcelona, Espa˜ na g Servei de Digestiu, Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona, Espa˜ na h Servei de Medicina Interna, Fundació Hospital Esperit Sant, Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, Espa˜ na i Unitat d’Hepatologia, Hospital Clínic, IDIBAPS, Barcelona, Espa˜ na Recibido el 11 de febrero de 2014; aceptado el 3 de marzo de 2014 Definición El hígado graso no alcohólico (HGNA) se caracteriza por la acumulación de ácidos grasos libres y triglicéridos en el cito- plasma de los hepatocitos, preferentemente en forma de grandes vacuolas de grasa, en pacientes sin un consumo tóxico de alcohol (≤ 3 UBE/d en hombres y ≤ 2 UBE/d en mujeres) y no asociado a otras enfermedades hepáticas 1 . Aunque, en general, el HGNA sigue un curso benigno, un subgrupo de estos pacientes pueden presentar una estea- tohepatitis no alcohólica (EHNA), que se caracteriza por la presencia de degeneración hidrópica de los hepatoci- tos e inflamación lobular con o sin fibrosis perisinusoidal, ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: lcaballeria.bnm.ics@gencat.cat (L. Caballería). que puede progresar a cirrosis y carcinoma hepatocelular y puede ser causa de muerte por hepatopatía 2 . El HGNA es la primera causa de hepatopatía en el mundo occidental, con una prevalencia del 20-30% según los crite- rios utilizados en los diferentes estudios 3---5 y va en aumento en relación con el incremento de la obesidad y de la diabetes tipo 2. Etiología Los factores etiológicos que se asocian a la presencia de HGNA se clasifican en primarios, que son los más importan- tes, y están relacionados con los diferentes componentes que conforman el síndrome metabólico (SM): obesidad, dia- betes tipo 2 y dislipidemia 6---9 . El HGNA sería el componente hepático del SM. La resistencia a la insulina (RI) sería la alteración determinante de la esteatosis y esta, con el con- curso de otros elementos, de los trastornos inflamatorios http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2014.03.005 0210-5705/© 2014 Elsevier España, S.L. y AEEH y AEG. Todos los derechos reservados.