SAFRA KESESİ POLİPLERİ: 106 OLGU EŞLİĞİNDE LİTERATÜRÜN DEĞERLENDİRİLMESİ GALLBLADDER POLYPS: EVALUATION OF 106 PATIENTS AND REVIEW OF THE LITERATURE Mustafa Taner BOSTANCI 1 , Görkem GÜNDOĞAN 1 , Ahmet SEKİ 1 , Koray KOŞMAZ 2 , Aysun GÖKÇE 3 , Mehmet SAYDAM 1 , Serra ÖZBAL 4 , Zafer ERGÜL 1 28 ÖZET GİRİŞ: Safra kesesi polipleri, safra kesesi mukozasından köken alan ve malignite riski taşıyan lezyonlardır. Çalışmamızda, safra kesesi polipleri ile ilgili kliniğimizin tecrübelerini paylaşmayı amaçladık. Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2013 - Ekim 2017 tarihleri arasında 3348 hastaya kolesistektomi ameliyatı yapılmıştır; safra kesesi polibi tanısıyla opere edilen 106 hasta bu çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar demografik özellikleri, klinik ve abdominal ultrasonografi bulguları, histopatolojik verileri açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmanın tipi Retrospektif kohort idi. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 47,0±12,04 (18-77) olup olguların 72’si kadındı. Preoperatif değerlendirmede polip boyutu ortanca 5mm (2-32mm) idi. Histopatolojik incelemede hiçbir hastada malignite gözlenmedi; 77 yaşında kadın bir hastada (%0,94) neoplastik polip tespit edildi. En sık kolesterol polibi görüldü (% 41,5). Hastaların 13’ünde (%12,26) hiçbir patoloji saptanmadı. SONUÇ: Safra kesesi polipleri cerrahi tedavi kararında polip boyutunun ≥10 mm olması ve hastanın ileri yaşta olması dikkat edilmesi gereken en önemli risk kriterleridir. Polip boyutu <10 mm olup ek risk faktörleri taşıyan hastalarda cerrahi karar alırken daha seçici davranılmalıdır. Anahtar kelimeler: Safra kesesi polibi, Risk faktörleri, Cerrahi ABSTRACT INTRODUCTION: Gallbladder polyps are derived from the mucosal surface of the gallbladder, and they also have risk of malignancy. In this study, we aimed to share our clinical experience in managing the gallbladder polyps. METHODS: Between January 2013 - October 2017, 3348 patients underwent cholecystectomy surgery in our clinic, and 106 patients having been operated for gallbladder polyps were included in current study. All patients were evaluated retrospectively according to their demografic findings, clinical symptoms, abdominal ultrasonography results and histopathologic results. Type of study was retrospective cohort. RESULTS: Te mean age of the patients were 47,0±12,04 (18- 77) and 72 of patients were female. According to the preoperative evaluation, the mean size of the polyps were 5,25±3,62. Histopathologic examination revealed that no malignancy was observed in any patients but neoplastic polyps were detected at a 77-year-old female patient (0,94%). Cholesterol polyps (% 41,5) were seen most commonly. Any other pathology were detected in 13 of the patients (%12,26). CONCLUSION: Te most important criterias for the surgical treatment decision of gallbladder polyps are the polyp size,and it must be greater or equal to 10mm and the patients must be elderly. In patients who has <10mm polyp, surgical treatment should be advised more selectively to patients who have additional risk factors. Key words: Gallbladder polyp, Risk factors, Surgery 1 Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara 2 Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara 3 Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, Ankara 4 Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, Ankara Sorumlu Yazar / Corresponding Author: Mustafa Taner BOSTANCI Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Şehit Ömer Halisdemir Cad. Dışkapı / Ankara Tel: +90 312 596 20 00 Faks: +90 312 318 66 90 E-posta: mtanerbostanci@gmail.com Ankara Eğt. Arş. Hast. Derg. (Med. J. Ankara Tr. Res. Hosp.) Cilt / Volume: 52 Sayı / Number: 1 Yıl / Year: 2019 ISSN:1304-6187 Sayfa/Page :28-33 BOSTANCI ve Ark. Ankara Eğt. Arş. Hast. Derg. 2018 ; 52/1 : 28-33 Özgün Çalışma / Original Article GİRİŞ Safra kesesi polipleri, safra kesesi mukozasından köken alan ve lümene doğru büyüyen lezyonlardır. Gerçek pre- valansı net olarak bilinmemektedir; sıklıkla abdominal ultrasonografi (USG) ile yapılan incelemelerde veya safra taşı nedeniyle yapılan kolesistektomi ameliyatlarında insi- dental olarak saptanırlar. Yapılan çalışmalarda kolesistek- tomi yapılmış olguların % 2,6-12,1’de, polikliniklerde USG yapılan olguların % 1,5-4,5’deve safra kesesi taşı olan has- taların % 4-8’de polip görülebileceği bildirilmiştir (1-3). Safra kesesi polipleri benign ve malign olarak ikiye ayrılırlar. Benign poliplerin çoğunluğu nonneoplastik lezyonlardır. Nonneoplastik polipler, kolesterol depo- lanması ile karakterli kolesterol polipleri ve koleste- rolozis, infamatuar polipleri, granülomatöz polipler, hamartomlar, ektopik ve heterotopik dokuların hi- Geliş Tarihi / Submitted : Ocak 2018 / January 2018 Kabul Tarihi / Accepted : Şubat 2019 / February 2019