ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE DOSSIER Impact psychologique à long terme d’une hémorragie sévère du post- partum Long-term psychological impact of severe postpartum hemorrhage P.-E. Bouet · A. Gromez · V. Combaud · P. Descamps · L. Sentilhes Reçu le 28 novembre 2012 ; accepté le 12 février 2013 © Springer-Verlag France 2013 Résumé Le but de notre étude était d’estimer l’impact psy- chologique à long terme d’une hémorragie du post-partum (HPP). Cette étude était rétrospective et incluait toutes les patientes ayant subi une embolisation pour HPP et dont l’utérus avait pu être préservé entre 1994 et 2007 au sein du CHU de Rouen. Les données étaient répertoriées à partir du dossier médical et d’entretiens téléphoniques semi- structurés. Durant ces entretiens, les patientes étaient inter- rogées sur la perception et les souvenirs qu’elles avaient de cette expérience. Soixante-huit des 91 patientes incluses (74,7 %) ont répondu à l’entretien téléphonique. Parmi les 46 patientes qui exprimaient un vécu douloureux de l’accou- chement et du post-partum, le principal souvenir qu’elles en ont était la peur de mourir pour 24 d’entre elles (35,3 %). Parmi les 28 patientes (41,2 %) estimant avoir des répercus- sions à distance, 16 patientes (23,5 %) repensaient réguliè- rement à cet épisode (au moins une fois par mois). Concer- nant le vécu des grossesses ultérieures, celles-ci ont été marquées par des difficultés psychologiques chez 9 (60 %) des 15 patientes ayant mené une grossesse à terme. Notre étude suggère donc que l’HPP sévère peut avoir un impact psychologique à long terme sur les patientes même en cas de conservation utérine. Mots clés Embolisation artérielle pelvienne · Hémorragie du post-partum · Impact psychologique · Dépression Abstract The objective of our retrospective study was to estimate the long-term psychological impact of severe post- partum hemorrhage in women whose uterus was preserved. All consecutive women who underwent embolization for postpartum hemorrhage between 1994 and 2007 and whose uterus was preserved were included. Data were retrieved from medical files and semi-structured telephone interviews. In semi-structured interviews, women were asked about their perceptions and memories of the experience. Follow-up was successful for 68 of the 91 (74.7%) women included. Of the 46 (67.6%) who reported negative memories of the delivery and postpartum period, the main memory for 24 was a fear of dying (35.3%). Of the 28 (41.2%) who reported continued repercussions, 16 (23.5%) thought about this delivery and its complications at least once a month. Of the 15 women who had a subsequent full-term pregnancy, 9 (60%) reported intense anxiety throughout the pregnancy, and 1 (6.7%) developed depression requiring antidepressant treatment during pregnancy. Our study implies that severe postpartum hemorrhage can be at the origin of long-term psychological impact even if the uterus is preserved. Keywords Pelvic arterial embolization · Postpartum hemorrhage · Psychological impact · Depression Introduction L ’hémorragie du post-partum (HPP) reste l’une des princi- pales causes de morbidité et de mortalité maternelle à travers le monde [1]. Lorsqu’une HPP sévère persiste malgré un traitement médical adapté, les techniques chirurgicales les plus simples et les moins morbides pour l’avenir obstétrical des patientes devraient être réalisées en première intention lorsque la situation hémodynamique le permet [2–4]. L ’em- bolisation artérielle doit être privilégiée en cas d’HPP résis- tante au traitement médical au décours d’un accouchement par voie basse en cas de stabilité hémodynamique. En effet, l’embolisation artérielle est devenue une alternative fiable et efficace aux techniques chirurgicales dans la prise en charge de l’HPP [2–4]. Si l’HPP survient au décours d’une P.-E. Bouet (*) · V. Combaud · P. Descamps · L. Sentilhes Service de gynécologie-obstétrique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, F-49933 Angers cedex, France e-mail : pierreemmanuelbouet@yahoo.fr A. Gromez Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, F-76000 Rouen cedex, France Rev. Méd. Périnat. (2013) 5:36-42 DOI 10.1007/s12611-013-0229-5